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Indicators

On this page I am linking two sets of indicators that can be useful to you in assessing law reform and policy reform, and to some extent may also be useful in assessing alternatives.

The first is the updated Reporting Guidelines of the Committee on the Rights of Persons with Disabilities.  This of course has the advantage of being an authoritative position of the Committee that monitors compliance with the Convention.  It upholds the absolute prohibition and is worth using as a tool and reference in your shadow reporting and advocacy.

The second is a set of indicators developed through the Absolute Prohibition campaign group.  We hope it may be useful as a complement to the authoritative CRPD guidelines, as a document from a specifically user/survivor/psychosocial disability perspective, and welcome feedback for continual improvement.  Here in pdf: CHRUSP_AP_CRPD_Indicators_032817 and word: CHRUSP_AP_CRPD_Indicators_032817.

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New work in Absolute Prohibition

What is being done around the world to actually enforce the absolute prohibition of commitment, forced treatment, and substitute decision-making?

How can we judge whether law reform initiatives, or alternatives to psychiatry, are really compliant with CRPD human rights obligations?

How can we connect with others doing similar work, to share ideas, get advice, and collaborate?

What kinds of resources are there to spread the message?

I plan to develop a few pages on this website to share useful information being developed in the campaign.

  1. Indicators
  2. Law reforms – enacted and proposed
  3. Alternative support practices
  4. Projects to enforce and promote absolute prohibition
  5. Messaging – art and other materials

If you support absolute prohibition and are interested in joining, you can contact info@chrusp.org.  (Please be aware that it is not always possible to respond immediately.)

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Next Steps in Absolute Prohibition

Some of us have been meeting in Google Hangouts to discuss next steps.  If you support the absolute prohibition of involuntary commitment and involuntary treatment, you are welcome to participate in sharing information and exploring strategies. Please contact info@chrusp.org for details.

We are planning to post additional materials on this site about good practices in law reform and alternatives, and about projects at national level and otherwise that we are involved in, related to the aim of absolute prohibition.

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The contested freedom of the ‘scary’ – Karlijn Roex

The contested freedom of the ‘scary’: the use of coercion in psychiatry violates basic human rights

Detention, solitary confinement, forced drugging; throughout history, societies have had the tendency to aggressively constrain people with psycho-social disabilities and preferred an security-obsessed instrumentalism above universal human rights. But recently, the use of coercion in psychiatry is a highly debated practice in human rights circles; witness the latest report of Human Rights Watch[1] on shackling. This increased interest has gotten a great impulse by the recent release of the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities. Drawing upon scientific work, ‘user’ narratives and moral principles, I support the call made by the Committee on the Rights of Persons with Disabilities (CRPD) to abandon the use of coercion in psychiatry.

According to authoritative documents of the Convention[2], the use of coercion in psychiatry is a form of discrimination of people with psycho-social disabilities, and violates the right of these people to enjoy autonomy and personal integrity. These principles are to be respected, regardless of any instrumental benefits that may result from applying coercive psychiatric interventions. But the perceived instrumental benefits are exactly why the use of coercion in psychiatry has long gone uncontested. And these benefits have moral significance too. People have the right to be protected against themselves, or against dangerous fellow-humans. In fact, many proponents of coercion in psychiatry follow this ethical ‘lesser evil’ reasoning. According to them, it is allowed to introduce an evil when a greater evil is prevented by this. Thus, such a lesser evil argument justifies the abandonment of some key fundamental human rights. This is dangerous, because human rights are typically abandoned during the times in which they are most needed[3]. In fact, these human rights are meant to protect our scapegoated minorities from being oppressed during times of public fear. In times of public fear, some human rights become a privilege of the non-scary, or if one prefers, of the ‘respectable section of society’[4]. In the context here, the lucky ones are the people without psycho-social disabilities. The scary, by contrast, have to deal with a contested freedom.

Coercive psychiatric interventions are decisions or actions imposed on the individual, without his/ her informed consent, based on psycho-social disability. In this regard, the CRPD has also come out against the use of this danger standard, or any other criteria, as a way of legitimizing psychiatric detention[5]. To be clear, the coercive interventions that are discussed here are not taken because of a criminal suspicion or criminal conviction. Today, most countries allow coercive psychiatric interventions only when an individual is considered dangerous to him-/herself or to others. However, the initial assessment of dangerousness is taken by psychiatrists only. A court is not yet involved in this initial decision to psychiatrically detain an individual. This is highly problematic, because the psychiatric perspective and security-obsessed instrumentalism are clearly dominating the process of key decision making, at the cost of the human rights perspective. At the moment where the psychiatrists’ initial decision is critically reviewed, marks of shame have already been added to the affected individual. Not only has this mark of shame been added through the unfavourable initial psychiatric guess, which gains much epistemological authority in our societies, but also because of the very stigmatizing practice of the detention itself[6]. It is then much harder for the affected individual to win credibility.

We therefore see that the conditions for coercive psychiatric interventions have become stricter over time, but that they fail to seriously challenge the practice of arbitrary detention. This may explain why the ‘stricter’ danger standard has not led to a decrease in the number of psychiatric detentions[7]. Probably, the innovation has rather served to silence any critical voices from the human rights corner. This silencing has been achieved by incorporating insignificant parts of the critical demands into the existing policy, without meaningfully changing any inherently oppressive and discriminatory principles[8]. Apparently, there is a high demand in society to confine people with psycho-social disabilities, and one of the main drivers behind this demand is a perceived danger.

Protecting people against themselves: the right not to be a false positive[9]

But what is wrong with this dangerous-criterion? Is it, for instance, not our moral duty to protect people from themselves when needed? Obviously, it is! But we should become reflect one more moment about our ability to assess mental states: when is someone to be considered a danger to him-/ herself? Let me take suicide as an example. As a researcher in this topic, the literature clearly shows me that assessing the risk of suicide in individuals is a very difficult task. Most people that disclosure suicidal thoughts do not commit suicide, especially women[10]. Secondly, psychiatric risk assessments are proven to be really unreliable[11], leading to many ‘false positives’: people who are considered a danger while they are actually not. The statement whether someone is a danger, is in fact a hypothesis about mental states and future behaviours. These are unobservable things that are hard to measure. Even when an individual has committed self-harming acts in the past, this does not necessarily make him dangerous for the present, or the future. Test results are likely to be biased and steered by common prejudices about people with psycho-social disabilities[12], ethnic minorities, and the poor[13]. Worse, the dangerousness claim is strictly not falsifiable, at least at a short term: how can one prove today that one will not kill himself soon? As a consequence of this, many individuals are subjected to coercive interventions because they were wrongly labelled as ‘dangerous’ and cannot easily escape this label. Escaping the dangerousness-label is made even more difficult by general mistrusting attitudes of hospital staff towards mental patients[14], and the fact that people tend to start behaving conform the stigma over time, due to its adverse effects on them[15]. The accumulation of humiliating interactions, which would frustrate every normal person, can lead to responses that can be termed as ‘aggressive’. How would you respond if you learn that you were wrongly informed about your legal status[16] concerning something as important as your freedom?

These ‘false positives’ are vulnerable people, just like people who are a real danger to themselves. But is it actually a wise strategy to expose such people to some of the very traumatic coercive psychiatric interventions? There are numerous accounts of patients or ‘ex-users’ of psychiatry that indicate how stressful and traumatic these interventions were to them. Indeed, some human rights advocates define some of these interventions as torture. There are even indications that exposure to such interventions can lead to post-traumatic stress symptoms and suicide[17]. There are user narratives that indicate that individuals without any previous suicidal tendencies became suicidal after being exposed to coercive interventions, such as solitary confinement. User narratives indicate how humiliating these experiences can be, with people losing their personal integrity, humanity and dignity. Affected individuals often carry along these feelings until long after the incidents.

Protecting people against their dangerous fellow-citizens: contesting the freedom of the ‘Other’

But what if a person is not a danger to him-/ herself, but to others? When we want to be protected against our dangerous fellow-citizens, then what is morally wrong with that? Well, nothing, but of course we have to come with reasonable grounds and evidence of this supposed danger. The mere existence of a psycho-social disorder, cannot point towards a certain danger. When an individual tells me that he is going to harm me, he can be prosecuted for threats. Most countries have also criminalized several public order disturbances. We can already prosecute anybody who has visibly undertaken preparations for committing a criminal offense, or who has clearly tried to commit a certain crime. Therefore: we already have a great law that protects us against dangerous fellow-citizens: the Criminal Law! Even greater, this law protects the citizen against the state and an over-feared community. We cannot just convict an individual because of a mere suspicion; instead, conviction requires that we have some tangible evidence against this individual.

With this great law in mind, why would we create another law especially for people with psycho-social disabilities? Because we are afraid of people with psycho-social disabilities. A mere suspicion of dangerousness in a person with mental illness is already terrifying enough, isn’t it? Why then bother about visible evidence for a criminal conviction? Mental health laws are the dubious innovation of a frightened society. These laws enable communities to incarcerate individuals with psycho-social disabilities when we suspect that they are dangerous. This suspicion is backed with test results from, again, very unreliable and biased psychiatric risk-assessments. As a consequence, we have created two types of citizenship: the ‘normal’ citizens and the scary semi-citizens. The latter group has found his freedom contested: it can be denied at any time, as soon as a suspicion of dangerousness arises. Whereas the majority of us can feel safe and count on the basic human rights principles that respect our freedom and integrity, there is a group in our society whose members can simply be detained without the regular battery of legal requirements.

This is an inconvenient leak in our modern democracies, and should concern every citizen. No citizen can find himself guaranteed at the ‘right’ side of the divide, because the boundaries between mental illness and normality are time-dependent and not nature-given. In the past, we have seen the ‘psychiatrization’ of homosexuality, political dissent, and poverty. This teaches us that mental health laws are a convenient way to subtly discipline certain categories of people; much more smoothly and subtly than explicitly prosecuting these deviants through criminal courts[18]. And although our societies are now to be considered ‘free-minded’, or ‘post-modern’, we should always be aware of the disciplinary potential of mental health laws. This disciplinary potential can be toxic in combination with the timeless fact that we are never aware of the oppressive ideas of our own time.

In all, let’s give it a shot and abandon the use of coercion in psychiatry towards history. Fear makes that we immediately grab towards the so-called ‘last resort’ of a coercive intervention, whereas there are instances in which a simple conversation would already help. Such a conversation would also help us, learning about the specific and different logics behind madness, and therefore render it a little bit less unpredictable and scary.

Karlijn Roex is a PhD-candidate in Sociology and human rights activist. She lives in Germany.

[1] Human Rights Watch (2016, March 20). Indonesia: Treating Mental Health With Shackles. Human Rights Watch. Retrieved 21 March 2016, from: https://www.hrw.org/news/2016/03/20/indonesia-treating-mental-health-shackles

[2] See for instance: CRPD. (2015). Guidelines on Article 14 of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities – The right to liberty and security of persons with disabilities. New York: United Nations; CRPD. (2014). General Comment No. 1 (2014). Article 12: Equal Recognition Before the Law. New York: United Nations; United Nations Human Rights Committee (2015, October 10). Dignity must prevail – An appeal to do away with non-consensual psychiatric treatment World Mental Health Day. United Nations. Retrieved 10 March 2016, from: http://www.ohchr.org/en/NewsEvents/Pages/DisplayNews.aspx?NewsID=16583&LangID=E

[3] Hudson, B. (2009). Justice in a Time of Terror. British journal of Criminology, Delinquency and Deviant Social Behaviour, 5(49), 702-717; Roex, K.L. A. & Riezen, Van. B. (2012). Counter-Terrorism in the Netherlands and the United Kingdom: A Comparative Literature Review Study. Social Cosmos, 3(1), 97-110.

[4] Berger, P.L. (1992). Sociology as a Form of Consciousness. In H. Robboy & C. Clark (edit.), Social Interaction. Readings in Sociology (pp. 6-22). Richmond: Worth Publishers.

[5] See for example CRPD. (2015). Guidelines on Article 14 of the Convention on the Rights of Persons with Disabilities – The right to liberty and security of persons with disabilities. New York: United Nations.

[6] Goffman, E. (1961). Asylums. Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates. New York: Anchor Books; Becker, H. S. (1963). Outsiders. New York: The Free Press.

[7] At least in Europe. See: Salize, H. J., Dressing, H. & Peitz, M. (2002). Compulsory Admission and Involuntary Treatment of Mentally Ill Patients – Legislation and Practice in EU-Member States. Brussels: European Commission.

[8] This strategy to silence critics is widely analysed by the Foucaultian sociologist Mathiesen: Mathiesen, T. (2004). Silently Silenced. Essays on the Creation of Acquiescence in Modern Society. Winchester: Waterside Press. See also on this specific topic: Harding ,T.W. (2000): Human Rights Law in the Field of Mental Health: a Critical Review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101: 24-30

[9] Borrowed from Steadman, H. J. (1980). The Right Not to be A False Positive: Problems in the Application of the Dangerousness Standard. Psychiatric Quarterly, 2, 84-99.

[10] Cannetto, S. S. & Sakinosky, I. (1998). The Gender Paradox in Suicide. Suicide & Life Threatening Behavior, 28(1), 1-23 and Möller-Leimkühler, A. M. (2003). The Gender Gap in Suicide and Premature Death or: Why Are Men So Vulnerable? Eur Arch Psychiatry Clin Neurosc, 253: 1-8.

[11] Steadman, H. J. (1980). The Right Not to be A False Positive: Problems in the Application of the Dangerousness Standard. Psychiatric Quarterly, 2, 84-99; Madsen T, Agerbo E, Mortensen PB, Nordentoft M (2012) Predictors of psychiatric inpatient suicide: a national prospective register-based study. J Clin Psychiatry 73:144–151; Steeg S, Kapur N, Webb R, Applegate E, Stewart SL, Hawton K, Bergen H, Waters K, Cooper J (2012) The development of a population-level clinical screening tool for self-harm repetition and suicide: the ReACT self-harm rule. Psychol Med 42:2383–2394; Ryan C, Nielssen O, Paton M, Large M (2010) Clinical decisions in psychiatry should not be based on risk assessment. Australas Psychiatry 18:398–403.

[12] Link et al., (1999).Public Conceptions of Mental Illness: Labels, Causes, Dangerousness, and Social Distance. American Journal of Public Health, 89(9), 1328-1333; Perscosolido, et al. (2013). The ‘Backbone’ of Stigma: Identifying the Global Core of Public Prejudice Associated With Mental Illness. American Journal of Public Health, 103(5), 853-860.

[13] The population of involuntarily hospitalized psychiatric patients contains an overrepresentation of low-income indiivduals, black people, and people of an ethnic minority. See for example: Salize, H. J., Dressing, H. & Peitz, M. (2002). Compulsory Admission and Involuntary Treatment of Mentally Ill Patients – Legislation and Practice in EU-Member States. Brussels: European Commission.

[14] Goffman, E. (1961). Asylums. Essays on the Social Situation of Mental Patients and Other Inmates. New York: Anchor Books.

[15] Becker, H. S. (1963). Outsiders. New York: The Free Press.

[16] Something that appears to happen quite often in EU countries: see Salize et al. (2002)

[17] For instance: Large, M. M. & Ryan, C. (2014). Disturbing Findings about the Risk of Suicide and Psychiatric Hospitals. Soc Psychiatr Epidemiol, 49, 1353-1355.

[18] See also the different works of Michèl Foucault on this

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Aporte de Lucila López, Usuaria y sobreviviente de la psiquiatría en Argentina

CAMPAÑA DE APOYO A LA CDPD COMPROMISO CON LA PROHIBICIÓN ABSOLUTA DE LA PRIVACIÓN DE LA LIBERTAD Y EL TRATAMIENTO FORZADO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL

 

Señores del Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad:

Solicito tengan a bien dar la merecida atención a todas las voces que elevamos los actores socio-políticos que pedimos la prohibición absoluta de la privación de la libertad por motivos de discapacidad psicosocial.

Lucila López

Usuaria y sobreviviente de la psiquiatría en Argentina.

(también se puede leer en https://sodisperu.org/2016/03/22/aporte-a-la-campana-prohibicionabsoluta-por-lucila-lopez-usuaria-y-sobreviviente-de-la-psiquiatria-en-argentina/)

CAMPAÑA DE APOYO A LA CDPD ART. 14 LL-MARZO14 2016 (doc)

Intentaré exponer los motivos sobre la importancia de obtener el apoyo necesario para que la Campaign to Support CRPD Absolute Prohibition of Commitment and Forced Treatment  – Campaña de apoyo CDPD COMPROMISO CON LA ABSOLUTA PROHIBICIÓN DE LA INTERNACIÓN Y EL TRATAMIENTO FORZADO iniciada por la Dra. Tina Mikowitz resulte como positivo fortalecimiento al momento de las Observaciones Generales a favor del irrestricto cumplimiento del artículo 14 inc. y todos los artículos vinculantes.

Artículo 14

Libertad y seguridad de la persona

  1. Los Estados Partes asegurarán que las personas con discapacidad, en igualdad de condiciones con las demás:

a) Disfruten del derecho a la libertad y seguridad de la persona;

b) No se vean privadas de su libertad ilegal o arbitrariamente y que cualquier privación de libertad sea de conformidad con la ley, y que la existencia de una discapacidad no justifique en ningún caso una privación de la libertad.

2. Los Estados Partes asegurarán que las personas con discapacidad que se vean privadas de su libertad en razón de un proceso tengan, en igualdad de condiciones con las demás, derecho a garantías de conformidad con el derecho internacional de los derechos humanos y a ser tratadas de conformidad con los objetivos y principios de la presente Convención, incluida la realización de ajustes razonables.

“El Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad reafirma que la libertad y la seguridad de la persona es uno de los derechos más preciosos a que tiene derecho. En particular, para las personas con discapacidad, y en especial las personas con discapacidad intelectual y discapacidad psicosocial tienen derecho a la libertad en conformidad con el artículo 14 de la Convención. En él se especifica el alcance del derecho a la libertad y a la seguridad de la persona en relación con las personas con discapacidad, prohíbe toda discriminación basada en la discapacidad. De este modo, el artículo 14 se relaciona directamente con el propósito de la Convención, que es garantizar el disfrute pleno e igual de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales a todas las personas con discapacidad y promover el respeto de su dignidad inherente.”[i]

__________________

Nada se puede pensar por fuera de un contexto. El tema propuesto es un tema ineludible en términos de un pensamiento con eje en los Derechos Humanos.

Escribir en Argentina sobre la necesidad de garantizar la prohibición absoluta de privar de la libertad a las personas con discapacidad en nombre de tratamientos impuestos, forzados, en contra de la propia voluntad, es escribir en un contexto en el que el respeto a los DD.HH. es ostensiblemente violado provocando actualmente una seria preocupación para el CIDH, específicamente por una presa política. En relación al tema, es significativo que Estela de Carlotto[ii] haya preguntado -¿Cómo se puede decir que está muy bien una mujer presa? Y calificó esa afirmación de la más alta autoridad del país como “una barrabasada”. El texto completo es el siguiente:

“La barrabasada[iii]que dijeron es que la habían visitado en la cárcel y que estaba muy bien. Fue violento. ¿Cómo se puede decir que está muy bien una mujer presa?

Me permito hacer un parangón y preguntar:   ¿Cómo se puede decir que está bien una persona privada de la libertad (presa) por su discapacidad?

Estoy a favor de la prohibición absoluta de la privación de la libertad involuntaria y tratamientos forzados de las personas con discapacidad psicosocial y el compromiso para con todos comienza en el ejercicio para mi propia vida de ese derecho y el Art. 14 de la CDPD me autoriza a exigir el cumplimiento de la norma jurídica.

Mis argumentos son en nombre propio a partir de mis experiencias y la observación de la experiencia de otros, articulando mi condición de usuaria y sobreviviente de la psiquiatría, mi visión como profesional dedicada a la prevención en Salud Mental y Derechos Humanos y como familiar, en tanto soy madre de un hombre que siendo niño y hasta entrada su adultez, necesitó de la protección de sus derechos incluido el derecho a la salud y el derecho a la salud mental.

Estuve privada de la libertad y en contra de mi voluntad por última vez entre el 5 de julio de 2014 y el 12 de enero de 2015. La cuarta vez en mi vida y la más extensa en tiempo.

Esa misma barrabasada “que me encontraban muy bien” la escuché de familiares y amigo/as y me mantuve en un total mutismo.

Desde el año 2011, la crisis anterior con internación contraria a mi voluntad, comencé a guardar mutismo absoluto delante de los que apoyaron esa medida y están dispuestos a apoyarla de nuevo.

¿Por qué guardar mutismo?

Por lo intolerable que resulta la alianza entre los profesionales de la salud mental y familiares y/o amigos:

  • Ignoran la CDPD.
  • No tienen en cuenta el respeto a la persona como un igual.
  • Prevalezcan sobre mi cuerpo y sobre mi psiquismo[iv] decisiones ajenas violatorias de todos
  • Los siguientes derechos enumerados en la CDPD (Ley 26.378) que es parte del cuerpo jurídico de la Constitución Nacional de Argentina.

Artículo 5º

Igualdad y no discriminación

Artículo 12

Igual reconocimiento como persona ante la ley[v]       

Artículo 14

Libertad y seguridad de la persona

Artículo 15

Protección contra la tortura y otros tratos o penas crueles, inhumanos o degradantes

Artículo 17

Protección de la integridad personal

Artículo 18

Libertad de desplazamiento y nacionalidad

Artículo 19

Derecho a vivir de forma independiente y a ser incluido en la comunidad

Artículo 22

Respeto de la privacidad

Artículo 23

Respeto del hogar y de la familia

1.C) Las personas con discapacidad, incluidos los niños y las niñas, mantengan su fertilidad, en igualdad de condiciones con las demás.

Artículo 24

Educación

Artículo 25

Salud

Artículo 27

Trabajo y empleo

Artículo 28

Nivel de vida adecuado y protección social

Enumerados todos los derechos vinculantes que se violan a partir de la falta de respeto al art. 14, argumentaré los motivos por los que pido la PROHIBICIÓN ABSOLUTA DE LA PRIVACIÓN DE LA LIBERTAD INVOLUNTARIA.

En Argentina, exigir la prohibición absoluta de la libertad involuntaria por motivos de discapacidad psicosocial encuentra un horizonte de futuro posible con la prohibición establecida por la LNSM –Ley 26.657 – de la creación de nuevos manicomios públicos y privados en todo el territorio de la Nación y el cierre definitivo de todos para el año 2020.

La privación forzada de la libertad, -o internación involuntaria- o no por motivos de discapacidad psicosocial es claramente una acción discriminatoria, de acuerdo a la legislación argentina y el marco jurídico internacional:

“La discriminación es el acto de agrupar a los seres humanos según algún criterio que lleva a una forma de relacionarse socialmente. Concretamente, suele ser usado para hacer diferenciaciones que atentan contra la igualdad, ya que implica un posicionamiento jerarquizado entre grupos sociales 1, es decir, cuando se erige un grupo con más legitimidad o poder que el resto.

En el año 1988, se sancionó la Ley Nº 23.592 sobre Actos Discriminatorios que en su Artículo 1º reconoce como discriminación cualquier impedimento o restricción del pleno ejercicio “sobre bases igualitarias de los derechos y garantías fundamentales reconocidos en la Constitución Nacional […] por motivos tales como raza, religión, nacionalidad, ideología, opinión política o gremial, sexo, posición económica, condición social o caracteres físicos”. Asimismo, el documento titulado “Hacia un Plan Nacional contra la Discriminación”, aprobado por Decreto Nº 1086/2005.Instituto Nacional contra la Discriminación, la Xenofobia y el Racismo. (INADI ¿Qué es la discriminación?).-

 

La privación de la libertad involuntaria a partir de la  CDPD se constituye en un acto de violación de DD.HH.y el Estado se debe responsabilizar de ello[vi] pues  aún cuando en Argentina ha ratificado la CDPD y le ha dado status constitucional:

La Ley Nacional de Salud Mental Ley 26.657- que es considerada una Ley de Salud Mental modelo por todos los avances dirigidos hacia el nuevo paradigma social y del respeto de los DD.HH. de las personas con discapacidad, incurre en la violación del artículo 14 considerando que:

La LNSM En el Capítulo VII, Art. 20) contempla de la internación involuntaria: “Ley 26.657 ARTICULO 20. — La internación involuntaria de una persona debe concebirse como recurso terapéutico excepcional en caso de que no sean posibles los abordajes ambulatorios, y sólo podrá realizarse cuando a criterio del equipo de salud mediare situación de riesgo cierto e inminente para sí o para terceros. Para que proceda la internación involuntaria, además de los requisitos comunes a toda internación, debe hacerse constar… “

Acá encontramos un argumento a favor de la internación involuntaria contraria a la letra de la CDPD y su art. 14.-

La idea que prevalece en este artículo de la LNSM es la del paradigma del MMH., encuentra gran receptividad tanto en los profesionales de la salud como así también de familiares. Desde la implementación de la LNSM no se cumple con el art. 14 de la CDPD pero tampoco se cumple con lo que estipula la LNSM en el Art. 20, pues la concepción de recurso terapéutico excepcional se convierte en letra muerta de la ley y es una mera formulación administrativa o de buenas intenciones si se pueden llamar así a los argumentos esgrimidos para privar de la libertad en forma involuntaria.

Este acto discriminatorio y violatorio de DD.HH. goza de un consenso intelectual que supone el encierro de las PcD como “un corte, una instancia de reordenamiento subjetivo”.

El “corte subjetivo” se produce en la PcD en el momento que se denomina crisis y no necesita de ser privada de la libertad. Se puede “volver a la vida plena” en la vida plena de poder padecer un “corte” de “conexión con la realidad” si se brindan todos los apoyos y ajustes necesarios para tornar viable la vida en la comunidad.

No podemos ser discriminados por ser personas con discapacidad psicosocial y considerar terapéutico el encierro y el aislamiento que es una práctica iatrogénica al igual que la medicación forzada.

Vuelvo sobre la necesidad de contextuar el texto.

En Argentina hay una gran resistencia de parte de los profesionales de la salud mental a mencionar el tema discapacidad ligado al tema de las problemáticas de la salud mental.

En este presente inmediato, hablar de Derechos Humanos en Argentina articulados con la Salud Mental o con cualquier otro aspecto de la vida de las personas en general es un tema que pone en cierto peligro a quien se anima a denunciar.

Mi opinión al respecto después de muchos años de indagar el tema es que los profesionales de la salud mental junto a una gran parte de la población no aceptan que las PcD psicosocial somos personas con el reconocimiento de la dignidad y el valor inherentes y de los derechos iguales e inalienables de todos los miembros de la familia humana.

No aceptan la condición de sujeto de derecho en igualdad de condiciones que invoca la CDPD y esto es especialmente notorio al observar que en Argentina, la LNSM Nro. 26.657, es despreciada e incumplida por la corporación médico-psiquiátrica quienes consideran que debe ser derogada porque entre algunos de sus acertados artículos se promueve la interdisciplinariedad, el cierre de la totalidad de los manicomios públicos y privados en todo el territorio nacional y también promueve las internaciones en hospitales generales (considerando el respeto a quien desee ser internado de forma voluntaria).-

El primer obstáculo para hacer notar que el art. 20 de la LNSM 26.657 viola el Art. 14 de la CDPD es que los profesionales de la salud y de la salud mental, los trabajadores sociales y un amplio espectro de la justicia y una enorme masa de la población en general no están dispuestos a respetar los DD.HH. de las PcD psicosocial y que las lógicas manicomiales prevalecen en el imaginario social sobre los avances y cambios que en la materia se vienen discutiendo a nivel mundial.

La mayoría de las internaciones que se realizan son involuntarias y en general no se cumplen los pasos que la LNSM dispone para estos casos. Una ingeniería perversa de mecanismos burocráticos actúa evitando que la información llegue a la justicia en tiempo y forma, haciendo permanecer a una persona hasta por cuatro meses internada sin haber ejercido ni el consentimiento informando sobre el tratamiento que le administran arbitrariamente ni tuvo acceso a un abogado defensor como lo estipula la LNSM.

Es de mi particular interés las internaciones involuntarias de niños/as-adolescentes y jóvenes por motivos vinculados al consumo problemático de sustancias psicotrópicas en instituciones aberrantes con la anuencia de sus familias y también, en el otro extremo del arco, a las personas mayores y la naturalización de su institucionalización en lugares llamados geriátricos, residencias u hogares que también, con un proceder perverso, ocultan las problemáticas de discapacidad mental más propias de la ancianidad, del deterioro cognitivo que puede aparecer con el avance de la edad y otras formas de discapacidad mental que no son atendidas en su particular singularidad y sí son privadas de la libertad casi siempre sin su propio consentimiento.

Entonces sufren internaciones involuntarias y así se violan los DD.HH. de:

Niñas, niños, adolescentes mujeres y hombres, jóvenes, adulta/os y ancianas/os declarados o no personas con discapacidad mental por razones vinculadas a problemáticas de la salud mental.

En todos estos casos prevalece el concepto discriminatorio que no tenemos igual reconocimiento como persona ante la ley.

Partiendo de esta premisa comenzaré a exponer de qué manera la internación, la privación de la libertad involuntaria es una verdadera violación de DD.HH. que comete el Estado atropellando derechos y aumentando la discapacidad y propiciando el empobrecimiento de las personas afectadas en sus intereses económicos, sociales y culturales.

La internación involuntaria es iatrogénica:

  • en lugar de un resultado positivo para la salud, la privación de la libertad junto a tratamientos con drogas psiquiátricas forzados generan enfermedades, atenta contra la salud psíquica y física de la persona y la despoja del ejercicio de un sinfín de derechos aún cuando no se haya restringido su capacidad jurídica y esto también en internaciones –involuntarias o no- a corto plazo.

La realidad de una gran mayoría es que su capacidad jurídica está restringida.

En Argentina actualmente hay más de 20.000 personas privadas de la libertad en manicomios públicos y privados, según datos poco fidedignos, en su mayoría hombres entre 20 y 40 años que en su mayoría llevan un promedio de 15 a 20 años de privación de la libertad. De esa mayoría un número elevado entró en el circuito de las internaciones por consumo problemático de sustancias psicotrópicas siendo el alcohol la que encabeza el listado de ellas, que no es una droga ilegal.

Es muy llamativo que los datos oficiales oculten las cifras que puedan informar la cantidad de niñas y mujeres privadas de la libertad de manera involuntaria que hay en el país y me animo a decir que debe ser significativamente superior a la cantidad de hombres privados de la libertad.

En todos o en casi todos esos casos, ya sea en el ámbito público como en el privado la violación al art. 14 de la CDPD conlleva la violación de todos los otros artículos de la CDPD enumerados anteriormente.

La libertad y la seguridad de la persona son avasalladas y entonces su integridad en el más amplio concepto de la palabra también.

Hay una gran parte de la población privada de la libertad por motivos de discapacidad psicosocial que desconocen su verdadera identidad. Están desprovistas de documentos de identidad. No tienen contacto con familiares desde hace años y han sido separados de su comunidad.

Muchos, con estudios iniciados, han perdido el derecho a continuarlos, otros directamente no acceden porque comienzan el derrotero de las internaciones psiquiátricas durante la infancia. Conocí en el manicomio a un hombre mayor de cincuenta años que estaba internado desde los cinco años, desde su primera infancia… y allí murió.

Las instituciones psiquiátricas tienden a incurrir en una doble violación al Derecho a la Salud, en tanto:

  1. La privación de la libertad involuntaria o no, es iatrogénica.
  2. La PcD psicosocial internada en instituciones psiquiátricas suele carecer de verdadera atención médica en otros aspectos que su salud requiera: la aparición de síntomas de un quebrantamiento de la salud física suele ser ignorado, “interpretado” como síntoma o manipulación de la PcD desde el discurso médico-psiquiátrico y también, se le niega el acceso a profesionales de otras especialidades. Ejemplo: la asistencia de un otorrinolaringólogo… “porque es incómodo el traslado a un servicio especializado” y la persona debe aceptar y tolerar no ser atendida. Esta triste realidad trae aparejado resultados muy graves: muertes por enfermedades tratables tanto en la población femenina como en la masculina. También se les niega el acceso a los tratamientos indicados por médicos especialistas en el caso que tengan acceso a una consulta.

Todo esto está reñido con el principio básico del ser en igualdad de condiciones.

La vida privada de la libertad “no es vida”.

La privación de la libertad acompañada por el tratamiento forzada con drogas psiquiátricas provoca una especie de muerte psíquica.

Los acontecimientos de la vida cotidiana bajo los efectos de la medicación psiquiátrica –forzada o no, dentro y fuera de la internación- se perciben como si se mirara a través de un vidrio esmerilado, la voz de los otros llega a uno con un efecto retardado, y nuestros pensamientos también resultan lentos bajo los efectos de las drogas psiquiátricas. El contacto con el otro, con el afuera, está “mediado” por una cortina invisible que ralentiza los movimientos por el cuerpo rigidizado y los sentidos aletargados.

Así, el otro, cualquiera que sea, nos percibe “raros” “distintos” y los médicos aseveran que es el “devenir propio de la enfermedad diagnosticada” negando de cuajo que ese estado es el efecto de la privación de la libertad y del tratamiento químico forzado.

Con la privación de la libertad involuntaria, suele aparecer un estado de apatía profundo, un gran desinterés por todo… en mi experiencia esta apatía y el desinterés –incluso de hablar y permanecer en un mutismo absoluto- lo produce la imposibilidad de comprender que para el círculo de personas de mi afecto, esa situación fuera considerada buena, que dijeran que me “encontraban mejor”… si realmente esa es la mirada que tienen mis afectos cercanos, sean familiares o amigos, debo decir que no tienen registro alguno de las vivencias ciertas de humillación y maltrato que se viven en una internación.

Hay personas que estando internadas involuntariamente, hacen abandono de su aspecto físico y de su higiene. También eso es leído como un aspecto de “su enfermedad”… no se lee como un efecto iatrogénico de la privación de la libertad.

Los cambios a los que el cuerpo se ve sometido, desde el notorio aumento de peso con la pérdida de las formas propias del cuerpo y además, la falta de agilidad que provoca la medicación que rigidiza los músculos y el estado de “desconexión” que las mismas producen – y se aumenta notablemente con la privación de la libertad-, son otros aspectos que la persona padece, que pueden resultar motivo de vergüenza o mayor disminución de la estima.

La persona privada de la libertad, en un manicomio, tiene que poder evaluar estrategias de supervivencia y muchas veces, las elecciones son “el mal menor” y no lo que corresponde ni es justo ni a lo que se tiene derecho aún cuando se sea plenamente consciente de que se tiene derecho.

Cabe aclarar que una gran mayoría de la población internada desconoce todos sus derechos y además, cree que no los tiene. En las PcD psicosocial institucionalizadas durante muchos años en forma permanente o intermitente, se notan conductas propias de las personas sometidas a gran sometimiento y la faceta que muestran con claridad es la idea de “no tener derechos”

Así es muy poco probable que ellos luchen por una forma de vida independiente, el derecho a ser incluid en la comunidad en igualdad de condiciones porque se perciben así mismos como “personas enfermas”

Es común escuchar a adolescentes afectados a tratamientos -involuntarios o no- por consumo excesivo de drogas psicotrópicas, y en especial alcohol, decir “no tengo derecho a nada porque he consumido drogas” y ese discurso es avalado por los responsables de su rehabilitación y tratamiento y en cierta medida y en muchas oportunidades también ese concepto es sostenido por familiares, se suma a esto que los profesionales de la salud mental encuentran dificultades para aceptar que los problemas derivados del consumo excesivo de drogas legales o ilegales es un tema que debe ser abordado dentro del ámbito de la salud… y son enviados a lugares de encierro con un régimen propio y diría “sin ley” donde prevalece la ley del más fuerte que suele ser en general “un adicto recuperado” que impone tratos degradantes.

Así, son salvajemente humillados y denigrados, abusados sexualmente y de otras formas niñas/niños y adolescentes sometidos a trabajo solamente comparables a la tortura y la esclavitud en el marco de internaciones forzadas o no.

En relación a esta problemática de la salud mental el entramado es de una gran complejidad y la violación de DD.HH. es indescriptible.

Nadie que está privado de la libertad tiene la posibilidad de decidir un lugar de residencia por fuera del manicomio que le ha tocado en desgracia y en virtud de su status social o el de su familia…

La mayor cantidad de personas privadas de la libertad de modo involuntario lo son por problemas sociales y al mismo tiempo:

La mayor parte de las problemáticas llamadas “enfermedades mentales” provienen de problemas sociales no atendidos debidamente por el Estado y afectan de manera altamente significativa a la población de menos recursos.

Poblaciones importantes en las que, de generación en generación, han transcurrido sus vidas en situaciones de extrema pobreza sin conocimiento de los Derechos Humanos que los asisten si tienen la desgracia de “caer en el manicomio, no tienen salida”. Se patologiza la pobreza!!! Hay un perverso discurso que “dice que la persona no ha sido capaz de tener ingresos adecuados para su sustento y/o el de su familia y garantizar vivienda, educación y salud”.

Esa supuesta enfermedad de una persona: ¿cómo se llama cuándo el sistema de salud mental con la privación de la libertad –involuntaria o no- des-ancla a la persona de su vida, de sus bienes, de sus ingresos económicos, de su universidad o de su escuela de estudios primarios y así, la deja en un vacío de derechos y sobre eso la re-diagnostica?

No hay mayor factor discapacitante que la pobreza, el hambre, la falta de techo y de educación. Y eso puede ser un punto de partida o de llegada para una persona con discapacidad social.

También muchas personas que caen abruptamente en la pobreza como consecuencia de las crisis económicas que se conocen como “respuestas al humor de los mercados”, es decir: las crisis económicas resultado de propuestas políticas neoliberales y del salvaje capitalismo, arrojan a la “locura” y al intento de suicidio –cuando no a la muerte misma- a muchas personas que mantuvieron durante gran parte de su vida un status de vida acorde a los derechos propios de una persona trabajadora con derecho al trabajo, la salud y la vivienda como derechos básicos inalienables y esas personas, recalan en los manicomios con un diagnóstico de enfermos psiquiátricos pero en sus Historias Clínicas no constan las condiciones de existencia al momento de la internación ni sus antecedentes culturales, laborales, familiares y sociales, ni nada, absolutamente nada de su vida antes de haber sido calificado como enfermo/a psiquiátrico/a.

Con horror observo que la familia reproduce el sistema de pensamiento manicomial.

La misma familia termina violando el derecho al hogar y la familia.

Poco a poco se aleja hasta dejar en el abandono a la persona.

Se la priva de la familia, de los hijos y de los nietos.

La familia se aleja porque es estigmatizada y además no recibe psico-educación alguna para albergar al familiar que sufre y contribuir a su inserción en la comunidad. Todo lo contrario, siempre se acentúa el hecho que la persona está enferma, que su enfermedad es incurable y que con el tiempo estará cada vez peor.

Eso es verdad cuando a una persona la privan de la libertad, en forma involuntaria o no, porque todo lo que le va pasando no es consecuencia de su padecimiento espiritual, emocional o psíquico… es consecuencia del asilamiento tras los muros agudizado por la “droga- dependencia- inducida” y por la soledad impuesta, que llega a sus grados de tortura más elevado en las celdas de aislamiento o con la sujeción mecánica en los casos que la persona presente algún tipo de excitación motriz que bien pudo ser ocasionada por un ”medicamento” o por falta de una caricia… por un miedo extremo o por una profunda angustia que nadie parece dispuesto a aliviar con un acompañar en un cuerpo a cuerpo hasta que el terror disminuya.

¿Dónde están escritas las bases del encierro involuntario como forma de cura?

En la decisión de privar de la libertad a una persona con discapacidad psicosocial de manera forzada hay un pensamiento, hay una lógica “a priori” que dispone que esa persona “no tiene cura en su enfermedad” y es una persona gravosa para la comunidad a la que se atribuyen todo tipos de males para sí mismo y o para terceros y que merecen la condena del encierro. Esto subyace en el pensamiento de quienes ejercen autoridad sobre la PcD psicosocial y le restringen la vida y la sumen en una vida en su mínima expresión, carente de sueños y anhelos, de amor y de libertad.

En Argentina los manicomios en su mayoría cuentan con “dispositivos de inserción laboral” a los cuales las personas privadas de la libertad son “invitados” a participar. Esa invitación y la aceptación o no, lleva a aumentar la cantidad de etiquetas que una persona puede ir sumando en el encierro de acuerdo a lo que se llama la falta o no de “adherencia al tratamiento”. Si la persona acepta trabajar en un emprendimiento de inserción laboral intra-hospitalario, recibirá un peculio[vii]… una míseros centavos por su trabajo y si no acepta, se le calificará como a una persona “institucionalizada que no tiene voluntad ni interés en el trabajo” y con pocas posibilidades de su inserción en la comunidad.

Las personas que estando internadas nos preocupamos por nuestra situación laboral somos desmotivadas y se nos promueve un pensamiento basado en la imposibilidad de continuar con tareas “normales” y el “beneficio” de acceder a “pensiones por discapacidad”.

Sostener delante de un psiquiatra la firme decisión de continuar trabajando en el mercado de trabajo como un ciudadano más, es descalificado en sus palabras, se es tratado como una persona que niega su “incapacidad” y lo usual es que el médico psiquiatra desconozca absolutamente todo lo referido a esa persona: sus estudios, su historia laboral y su estándar de vida si se trata de un manicomio púbico y en uno privado, si la persona en situación de encierro tiene un estar en el mundo alivianado de preocupaciones económicas porque posee dinero suficiente… no es menos descalificado… solo que esa persona puede llegar a tener más posibilidades de una vida autónoma si es que los familiares no lo inhabilitan restringiendo su capacidad jurídica para hacer ellos, usufructo de los bienes económicos de la persona con discapacidad.

Ninguna persona que tenga como único sustento en Argentina una pensión por discapacidad puede acceder a una canasta básica de alimentos, ni a la vivienda ni a la salud, no puede tener una vida independiente y autónoma ni puede vivir con libertad en la comunidad porque sus ingresos económicos, que son considerados “un beneficio” social, no le permiten tener ninguna autonomía económica.

No existe un nivel de vida adecuado ni protección social verdadera.

Vuelvo sobre el rechazo en Argentina de parte de los profesionales de la salud por la noción de discapacidad de la “persona con padecimiento mental” en cualquiera de sus manifestaciones.

La discapacidad es una concepción que pone en cuestión a la tan preciada, tanto como despreciada “enfermedad mental” corriendo el eje de la enfermedad individual al eje de las barreras sociales que obstaculizan la libertad individual, lo que se da en llamar el cambio de paradigma.

Los aún hoy promotores de las lógicas manicomiales encuentran en la concepción de la discapacidad una herramienta que otorga derecho a quienes ellos le quieren negar -ya no los derechos- si no la vida misma condenándoles al encierro y al estado de ser muertos vivientes, verdaderos zombis que deambulan entre los muros sin más pregunta que si la inmunda comida llegó a la mesa o no… si alguien se acordó de su existencia y llegó de visita o no…

A las mujeres privadas de la libertad se les puede llegar a producir la esterilidad quirúrgica…de modo involuntario… como se las puede prostituir… o abusar sexualmente de ellas y provocarle embarazos no deseados y hasta obligarlas a abortos o someterlas al robo de sus hijos…

Ingresar al manicomio es ingresar a la mismísima anomia[viii]: no se tuvo vida, la vida comienza y termina en los muros del manicomio.

La falta de ley a la que la palabra anomia refiere es lo que hace del manicomio un territorio que es tierra de nadie… y feudo de unos cuántos a la vez… en ese feudo la crueldad es ejercida con menos sutileza a medida que el ejecutor se aleja de la jerarquía del psiquiatra… y llega al personal de limpieza…

La degradación del concepto de ser humano y ser humano en igualdad de condiciones se traduce en el concepto de enfermo mental que es legislado por una concepción que se rige por un supuesto científico que designa la normalidad de las personas…

¿Quién puede decir yo soy normal, usted es normal y usted no sin sonrojarse?

Solamente alguien enceguecido de soberbia, solamente un ser que tanto teme a la locura, es capaz de pensar que es posible encerrarla tras los muros sin cometer violación de DD.HH.

La anomia en este caso es el estado provocado por un conjunto de personas que han degradado del juramento hipocrático y de otras que ejercen la violación de Derechos Humanos.

Para los que imponen esa legislación –paradójicamente carente de ley- para los que degradan con sus conceptos la condición humana al extremo de la privación involuntaria de la libertad, de tratamientos forzados, de humillaciones, torturas y tratos degradantes… para ellos la concepción de la diversidad funcional no existe y sin embargo, los involucra en tanto seres humanos- lo peor que les puede pasar es probar su propia medicina.

Puedo escribir miles de palabras más para tratar de transmitir la tortura que significa ser privada de la libertad – forma involuntaria o no- y de las graves consecuencias en mi salud y la observada en la salud de otros, como yo, obligados a la ingesta de drogas psiquiátricas en contra de nuestra voluntad.

Sin embargo, los profesionales de la salud mental con compendios de siglas alfanuméricas que definen conductas como los son los DSM y el CIE viven tan pagados de sus saberes y tan pagados por la industria farmacéutica y por los circuitos económicos que se destinan al sistema de salud,

  • son incapaces de recapacitar sobre sus prácticas, sobre su negación del paradigma de la discapacidad y ni pensar que puedan asomar su inteligencia al mundo de la diversidad funcional,
  • ni pueden comprender un mundo en evolución a velocidades nunca vividas en direcciones impensables hace menos de un cuarto de siglo, que desborda de nuevas problemáticas sociales donde todo parece desquiciado[ix] y estallado -y no necesariamente enfermo- sino nuevo y desconocido.

Como nuevo y desconocido hasta hace poco en Argentina es que nosotros, las PcD psicosocial, tenemos derechos y somos sujetos de derechos, pedimos trato en pie de igualdad y nos negamos a la internación involuntaria y al tratamiento forzado.

Hay una palabra en psicología muy interesante: constructo.

No voy a definir con exactitud el término, voy a explicar que constructo viene a designar esos aspectos que se saben que existen pero son difíciles de probar, de definir o controvertidos al momento de querer hacerlos “objetivables”.

Son constructos la inteligencia, la personalidad y la creatividad.

Me pregunto en qué lugar del cerebro está el recuerdo del olor dulce de mi abuela paterna… y de la voz de mi madre… dónde se guardan las canciones de cuna con las que he mecido el sueño de mis niños… dónde en el cerebro está el registro del primer diente, de la primera risa, de la primera travesura de mis hijos…en qué célula está el clima que rodeaba la escena que recuerdo de mi padre lustrando mis zapatos para ir a la escuela… dónde viven en mí los cuentos de hadas y brujas, el encanto del otoño teñido con el recuerdo del primer beso… donde se localizan los recuerdos de los compañeros desaparecidos, cómo perduran sus voces a pesar de los años… dónde se almacena todo lo aprendido y dónde permanece lo desaprendido, donde se produce y se reproduce la capacidad de amar cuando se ha sido vejada… cómo y donde están objetivados en mi cerebro lo que me permite pensar en colores para pintar, danzar, reír y llorar… olvidar y recordar…

Me pregunto de qué otra manera se puede privar de la libertad en forma involuntaria si no es a la fuerza y si no es desconociendo los derechos que nos atañen.

Esa fuerza tan bien descrita por Antonin Artaud en su CARTA A LOS DIRECTORES DE LOS ASILOS DE LOS LOCOS. “……………………………………………………….No nos sorprende ver hasta qué punto ustedes están por debajo de una tarea para la que sólo hay muy pocos predestinados. Pero nos rebelamos contra el derecho concedido a ciertos hombres – incapacitados o no – de dar por terminadas sus investigaciones en el campo del espíritu con un veredicto de encarcelamiento perpetuo……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ¡Y qué encarcelamiento! Se sabe – nunca se sabrá lo suficiente – que los asilos, lejos de ser “asilos”, son cárceles horrendas donde los recluidos proveen mano de obra gratuita y cómoda, y donde la brutalidad es norma. Y ustedes toleran todo esto. El hospicio de alienados, bajo el amparo de la ciencia y de la justicia, es comparable a los cuarteles, a las cárceles, a los penales…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….Esperamos que mañana por la mañana, a la hora de la visita médica, recuerden esto, cuando traten de conversar sin léxico con esos hombres sobre los cuales – reconózcanlo – sólo tienen la superioridad que da la fuerza.[x]

Lucila López

Usuaria y Sobreviviente de la Psiquiatría                                                                                           Psicóloga Social                                                                                                                                                                                            Psicodramatista                                                                                                                                       Analista Institucional                                                                                                                             Agente Comunitaria en Prevención de adicciones.

Miembro de WNUSP

Miembro de INWWD 

 

C.A.B.A

ARGENTINA

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Escrito por Lucila López en apoyo a la CAMPAÑA POR LA PROHIBICIÓN ABSOLUTA DE LA PRIVACIÓN DE LA LIBERTAD Y EL TRATAMIENTO FORZADO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL, POR EL CUMPLIMIENTO IRRESTRICTO DEL ART. 14.- Buenos Aires, Argentina, Marzo 14, 2016

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[i] Committee on the Rights of Persons with Disabilities /Guidelines on article 14 of the Convention on the Rights of Persons with DisabilitiesThe right to liberty and security of persons with disabilities/

Adopted during the Committee’s 14th session, held in September 2015

[ii] Estela de Carlotto, Presidenta a Abuelas de Plaza de Mayo uno de los organismos más importantes de Derechos Humanos de la Argentina.

[iii] *) Barrabasada: 2. Hecho equivocado que origina un gran destrozo o perjuicio. (evil thing) RAE

[iv] Y la de todos los privados de la libertad por motivos de discapacidad psicosocial.

[v] Ley NSM viola el art. 12 al decir: “Se presume la capacidad jurídica”… En la CDPD el art. 12 especifica “igual reconocimiento ante la ley”…

 

[vi] Se hace indispensable el resarcimiento económico.

[vii] *) Para el libre ejercicio del artículo 19, el respeto absoluto del art. 27 – Trabajo y empleo es una condición inalienable y elemental.

Me voy a detener a explicar en el significado de peculio porque es gravísimo que haya muchas PcD psicosocial y con otras discapacidades también, que trabajen con carácter obligatorio y sean pagadas con un peculio porque eso es rayano a un sistema de esclavitud.  El Derecho al Trabajo y al Empleo se viola de manera flagrante y es una vergüenza.

Peculio.- Significado – etimología- definiciones. Del lat. peculium.

  1. m. Dinero y bienes propios de una persona.
  2. m. Hacienda o caudal que el padre o señor permitía al hijo o siervo para su uso y comercio.

La palabra peculio proviene en su etimología del latín “peculium” que a su vez deriva de “pecus” que significa ganado, ya que esa era la medida que se aplicaba para valorar los bienes, cuando no existía la moneda. Los peculios eran porciones pequeñas de bie

nes, que se separaban en el antiguo Derecho Romano, del patrimonio familiar, que pertenecía en su integridad y en propiedad al pater, jefe de la unidad político religiosa en qué consistía la familia, y varón de mayor edad dentro de ella. Destina una pequeña porción a hijo y esclavos. También relacionado con el ámbito carcelario.

Hasta hace pocos días el peculio era de $150.- mensuales, equivalentes a  u$s 0,34 diarios.

Actualmente el peculio es $300.- mensuales equivalente a u$s 20,34 = u$s 0,68 diarios.

Los talleres protegidos para personas con discapacidad están naturalizados y solamente en la Provincia de Buenos Aires, hay 4.500 personas con discapacidad que trabajan en más 173 talleres protegidos.  En la Ciudad Autónoma de Buenos Aires un importante taller protegido, las personas con discapacidad psicosocial  hacen  los muebles para la administración pública y hospitales de la ciudad.

El actual valor del peculio en la Provincia de Buenos Aires fue anunciado hace pocos días por el Ministro de Desarrollos Social quien dijo: “van a recibir 300 pesos por mes como parte del peculio, en lugar de los 150 que cobran actualmente, que van a servir no solo para ayudar a ellos sino también a sus familias”. Asimismo informó que los operarios recibirán una tarjeta para la compra de productos alimenticios por un monto de 100 pesos mensuales. (equivalente a u$s 0,21 diarios ¡para alimentos! ¿Y consideran que deben ayudar a la familia!

Al día 14 de enero de 2016 se les adeudaba el pago desde septiembre de 2015.

[viii] Anomia: del gr. ἀνομία anomía.1. f. Ausencia de ley. 2. f. Psicol. y Sociol. Conjunto de situaciones que derivan de la carencia de normas sociales o de su degradación RAE

[ix] Desquiciar

  1. tr. Desencajar o sacar de quicio algo. Desquiciar una puerta, una ventana.U. t. c. prnl. U. t. en sent. fig.
  2. tr. Descomponer algo quitándole la firmeza con que se mantenía. U. t. c. prnl.
  3. tr. Trastornar, descomponer o exasperar a alguien. U. t. c. prnl.
  4. tr. p. us. Hacer perder a alguien la privanza, o la amistad o valimiento con otrapersona. RAE

[x] http://lalibertaddeotrodecir.blogspot.com.ar/2016/03/carta-los-directores-de-los-asilos-de.html

 

 

 

 

 

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Aporte de Asociación Azul

http://www.asociacionazul.org.ar/novedad/campana-de-apoyo-a-la-prohibicion-absoluta-de-la-cdpd-de-los-tratamientos-forzosos-y-los-internamientos-involuntarios-9/

Campaña de Apoyo a la Prohibición Absoluta de la CDPD de los Tratamientos Forzosos y los Internamientos Involuntarios.
Por  Asociación Azul, por la vida independiente de las personas con discapacidad, Argentina
La comprensión completa y visceral de que todo aquello rotulado como “discapacidad” (o términos relacionados) es parte de las incontables diferencias entre los miembros de una población, que de ningún modo altera y menos pone en duda la pertenencia a la misma, solo será posible cuando el sistema de creencias y esquema de valores de la sociedad den una vuelta de campana sobre sí mismos.
Esa vuelta de campana es necesaria, y será revitalizadora. Contribuirá a mejorar la situación de muchísimas personas, no solo de las que tienen discapacidad, y de la sociedad en su conjunto. Contribuirá a mejorar el mundo, oikos, la casa del hombre.
Por ese cambio arrasador luchan hoy las personas con discapacidad en todo el mundo. En esta Campaña en particular, creo que se lucha por cambiar las percepciones del resto de una sociedad que, atrincherada detrás de la voz de “los que saben”,  condena a algunos de sus miembros a la tortura, el aislamiento, el terror, el sufrimiento, por “buenas razones”.
La Convención es como la rama de un árbol, fuerte y flexible, que nos permite rasgar las bases y telones de este sistema: hablan los protagonistas y dicen tortura, sufrimiento, encierro, dolor, muerte adelantada.
Es necesario asegurar que siga la lucha, apoyada por las señales de quienes deben resguardar la Convención, para que los Estados garanticen urgente y decisivamente un sistema respetuoso de la libertad de todas las personas con los apoyos para sostener esa libertad en sus comunidades. Las personas de las que trata esta Campaña son personas que quieren ser libres y disfrutar de los mismos derechos que los demás en su comunidad. Y la comunidad necesita dejar de tener miedo, para servir mejor a todos sus habitantes y disfrutar de las contribuciones de todas las personas.
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Madness/Follia, by Roberta Gelsomino

http://www.ilcappellaiomatto.org/2016/03/roberta-gelsomino-contributo-alla.html

Contributo alla Campagna per la proibizione assoluta del TSO

Madness (translated by Cristina Paideri)

Enraged, my father skims through
the same lost papers,
I fancy  him still cursing
a letter that more powerfully shouts.
Dear Commission
this time it’s my turn to talk.
Prestigious people behind a desk,
You are going to judge me and my life in a few minutes;
No one knows about it and you strangers pretend to know.
Like a head of cattle hastily marked and branded in the ass,
it isn’t my own good that you certainly care.
You  refer  to papers and signatures in abundance
as if I wasn’t here talking to you in this room.
You pretend that for those who help me
I must be stupid, crazy and silent
“We pay and that’s her gratitude !”
So I think the moment has come to talk.
If  only  you had the tact,  according to the Hippocratic oath,
you would propose other solutions to my needs,
even stronger, and not blackmail.
I was just hoping to be believed, what an idiot!
Into the paternal exhausting humiliation
I fear to burn myself, to fall, to hurt
what could you know of my condition!
You don’t want to help me, to waste your time ,
“Is she the only one in this condition? Poor parents!”
I believe in  things such as madness and horror.

Follia

Sfuriato mio padre scartabella
i soliti smarriti documenti
immagino mentre ancor bestemmia
una lettera che più potente grida.
Gentile Commissione
questa volta parlerò io a mio nome
Voi Illustri dietro una scrivania
in pochi minuti a valutar me e la vita mia;
Nessun ne sa e voi mai visti vi eleggete a sapere
come capo di bestiame confermata e marchiata nel sedere
in tutta fretta
non è certo il mio bene a cui voi tutti date retta.
Vi rifate a carte e firme in abbondanza
come se io non esistessi a parlarvi qui
in questa stanza.
Fate intendere che per qualcuno che mi aiuta
io debba stare scema, pazza e muta
“Noi paghiamo e questo il suo ringraziamento”
dunque per dirvi mi sembra un buon momento.
Se a valutar, se voi davvero aveste tatto
cioè coerenza con l’Ippocrate patto
proporreste altre soluzioni al mio bisogno
persino più forte, e non un ricatto.
Speravo solo di essere creduta, che idiota!
alla paterna sfiancante umiliazione
ho timore di scottarmi di cadere di ferire
che ne puoi sapere di questa condizione!
Aiuto voi non ne volete dare, perdere tempo a fare,
“V’è la sola messa così? Poveri genitori!”
Credo in cose così follia ed orrori.

poesia e disegno di Roberta Gelsomino

edizionieventualmente.it

 

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“All for the Best of the Patient” – Dorrit Cato Christensen

http://www.madinamerica.com/2016/03/all-for-the-best-of-the-patient/

Personal Story March 18, 2016

 

I am sharing my story in support of the CRPD campaign: Absolute Prohibition of Involuntary Commitment and Forced Treatment. This campaign is of utmost importance. Treatment and commitment carried out by force is torture, and must be abolished immediately. For psychiatric ‘help’ to happen by force is a paradox and makes absolutely no sense. It can destroy people’s personality and self-confidence. It can lead, in the long run, to physical and psychological disability – and unfortunately, as I know only too well, it can also result in sudden death.

I have been in very close contact with the Danish psychiatric treatment system. My dear daughter Luise got caught in this ‘helping system’ by mistake, but she didn’t make it out alive. I’m sad to say I later discovered that the way Luise was treated was more the rule than the exception. After writing a book about Luise and the psychiatric system, Dear Luise: A story of power and powerlessness in Denmark’s psychiatric care system, people from all corners of the world contacted me to say that Luise’s story could have been their own or their loved one’s story.

As a leader of the Danish association Dead in Psychiatric Care, I am constantly in contact with desperate people who have been committed or who have experienced some kind of forced treatment. They all talk about the tremendous amount of psychotropics they are forced to take. They feel powerless when they complain about horrible side effects and are told in response that the disease has developed and the dose has to be increased. I hear about the smug certainty of some mental health professionals, both doctors and caregivers, and the concomitant dehumanization of their patients through indifference, harassment, coercion and the use of force. Through my experience with my dear Luise, I saw this cold and dangerous treatment world.

Luise died in 2005 when her body and mind could not tolerate the inhumane treatment anymore. After her death, I got access to the hospital records. Reading Luise’s 600-page chart was a wretched experience. It presents an impersonal diagnosis, with signs of coercion, both direct and indirect, permeating the stack of chart notes. Luise wanted me to help her, but the psychiatrists didn’t want to hear my opinion. They believed that they knew better. So I watched powerlessly as Luise deteriorated both physically and psychologically. I witnessed arrogance and dishonesty, repeated misdiagnoses, professional collusion, missing official records, and falsified hospital charts.

Luise started down this path in 1992 at the age of 18. She was supposed to have a psychiatric examination without medication, however, she was heavily medicated from the very minute she set foot in the hospital. After eight days she was close to dying from medication poisoning. That was in August, 1992. In October of 1992, she was still deeply marked by the poisoning. I have no doubt that she suffered brain damage from this. Instead of treating this injury, the psychiatrists wanted to give her more medication.

Luise said no. She argued that the psychotropics had made her very ill, which was true. The psychiatrists interpreted her arguments as a sign of her illness. Shortly after that, the mandated medication began – administered by a syringe – along with the periodic use of belt restraints.

She fought for two months against the terrible drugs. The staff always won this battle, of course. They used manpower, the belt, and the syringe.

At a certain point, Luise gave up fighting. She was broken. My heart bleeds when I read the chart from November 11, 1992. Two and a half months after she first contacted the psychiatric ward for help, her chart reads, “Today the patient offers no physical resistance but is anxious about being medicated and holds hands (the psychiatrists), and afterward, she is somewhat tearful.”

After reading the chart notes, I realize that coercion, both overt and covert, plays a much greater role in treatment than I had ever imagined.

Initially, Luise fought back, which resulted in long-term coercive measures. I can see that eventually just the threat of forcible measures was enough to make Luise give in. It’s the same story I hear from many of the people who contact me. At a certain point, everybody gives up on fighting back.

July 14th, 2005, around four p.m., was the last time Luise experienced this act of cruelty. She was involuntarily committed to a closed psychiatric ward. She had a psychotropic injected. That was on top of the four other antipsychotics she was already on. On the 15th, during the night, she was walking around as usual (akathisia). A bump was heard. At 5 a.m. Luise was declared dead. The doctor’s attempt at resuscitation was in vain. My Luise was gone forever.

The hospital chart, written not many hours before she died: “The patient was persuaded today to take prolonged-release medicine.” Then a few words about the dose and about how she was feeling well and could be moved to an open ward the next day.

Luise did not want me visiting her, that afternoon of July 14. This was unusual, so I called the ward and was told that she was doing fine and she just did not want to see me. I asked if there had been a change in her medication ― I dreaded the injection the doctor had talked about, which I said would be Luise’s death. The woman on the telephone answered that, for the best of Luise, they had decided to inform me about any medication changes only once a week, so I could find out about this the following Thursday. That’s when I really got scared. Just a few words in the chart about such an important decision as giving a new drug by way of depot injection.

Medical law requires that a patient’s chart must record what information the patient has received about a new product, and what the patient has articulated about it. Nothing was noted in her chart. No informed consent. Luise would have done anything to avoid the syringe. So the sentence “The patient was persuaded today to take prolonged-release medicine” is ominous. I’m sure she fought against getting this injection, as she had earlier been about to die from injection with psychotropics.

The autopsy also revealed marks around her body, which the coroner could not explain. I have no doubt that these marks stem from the staff holding Luise down by force when she fought against getting the drug by syringe ― the injection she died from, eight to twelve hours later.

Mental health problems are not a deadly disease. Yet many people, far too many people, still die in psychiatric care. They die because they are treated with far too high doses of psychotropics, often given against their will and by force. Luise’s tragedy is far from unique in Denmark ― or indeed any other ‘advanced’ industrialized country.

After Luise’s death, I sent a complaint to the National Agency for Patient Rights and Complaints, and to The Patient Insurance Association. My complaint’s headline was “Death from drug poisoning.” I named the four different drugs she had been on, which all together was a huge cocktail.

According to these agencies, Luise received the highest standard of specialist treatment. They wrote:

The antipsychotic medication treatment has complied with the best professional standards. That the outcome has not been satisfactory is due to the nature of the condition and the circumstances that the profession’s knowledge and treatment options are limited.

As stated, I believe that the risk inherent in the medication treatment must be weighed against the sufferings Luise H.C. would have undergone without treatment.

It is incomprehensible that Luise’s treatment was judged up to standard, when in fact they administered psychoactive pharmaceuticals at three times the highest recommended dose. There was no informed consent of this polypharmacy, and nothing written in the hospital records about her treatment in the last days of Luise’s life.

According to the UN Convention, everybody should be equal under the law. So why is this equality not carried out in practice? And why is nobody held responsible when the law is violated? Will we accept a society where far too many people die from an illness that is not deadly? Can we accept a society where forced treatment is often the cause of severe disability?

My answer is NO. Please, STOP forced treatment. Why on earth are psychiatrists so keen on keeping up such dangerous and degrading treatment? I want to tell them: Please get down from your ivory tower. Down to the real world, with real people, and stop saying that this kind of treatment is “for the best of the patient.”

[youtube https://www.youtube.com/watch?v=YK9K1hpDbSU]

Dorrit Cato ChristensenDorrit Cato Christensen is an author, lecturer and chairman of the Danish association Dead in Psychiatric Care. She devoted her life to helping people who are caught in the psychiatric system after her daughter’s fatal contact with the Danish mental health system. She has chronicled her daughter’s story in her talks and in her book  “Dear Luise: A story of power and powerlessness in Denmark’s psychiatric care system”

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Le témoignage d’Agnès: traitements dégradants, traitements forcés en France.

http://depsychiatriser.blogspot.no/2016/03/le-temoignage-dagnes-traitements.html

En violation de l’article 16 de l’ONU, les personnes présentant un handicap psychiques subissent des traitement dégradants qui bafouent  toute dignité humaine.

Voici mon témoignage :

J’ai été hospitalisée 2 fois dernièrement à l’hôpital psychiatrique relevant de mon département
En juin, il m’ont placée dans une chambre d’isolation et m’ont attachée pendant 2 jours. J’étais allée aux toilettes le dimanche à midi et j’ai été hospitalisée vers 17heures. Le lendemain toujours attachée, j’ai crié que j’avais envie de faire pipi. Ne voyant personne venir, j’ai fini à bout par uriner dans mon lit. Des infirmiers sont venus. Ils m’ont déshabillée de force et m’ont écarté les jambes pour me placer une couche pour incontinents. Ils m’ont arraché la veste de pyjama et essayé d’ôter mon soutien-gorge, le tout avec une violence inouïe.Aujourd’hui encore j’ai un profond sentiment de honte tant je  ressens cet acte comme un viol de mon intimité. En y pensant ma gorge se noue et mon estomac se serre.

La 2éme fois en septembre cette fois, j’ai été placée en chambre d’isolement. Elle était pourvue de toilettes verrouillées de l’extérieur ce qui vous contraint à aller uriner dans un seau hygiénique sous “l’œil bienveillant” d’une caméra de vidéo-surveillance. Enfermée ainsi pendant 3 jours et 4 nuits, vous perdez la notion jour et nuit. Quand, vous sortez enfin, vous voilà docile comme un mouton prêt à quémander ou presque les médicaments que ‘l’on vous a prescrits et que l’on vous donne à heure fixe 3 fois par jour.

Tels sont les méthodes chocs employées par l’hôpital psychiatrique de mon département pour mâter les plus récalcitrants… Comment conserver l’estime de soi et se réintégrer socialement quand on a subi de tels traitements et qu’on ne peut communiquer sur ce qu’on a vécu ?

Je vis dans le sud de la France, pays des droits de l’Homme qui a pour devise “Liberté, Égalité, Fraternité”. J’ai une reconnaissance de handicap à 80%.

Je veux que vous apportiez mon témoignage pour que cessent ces méthodes indignes pour l’être humain et indignes du XXIe siècle.

Je voudrais dire aussi que lorsque j’ai été attachée, ils ont serré si fort les liens de contention que j’étais dans l’incapacité de bouger et que même sans bouger, ma cheville a été entaillée.

J’ajouterai que dans ce même hôpital, on utilise des mesures vexatoires à l’encontre des patients; on leur ôte toute dignité en les contraignant à rester en pyjama devant les autres patients pendant au moins 5 jours, le plus souvent une semaine, voire plus. C’est le médecin qui décide de la levée de la contrainte.

Enfin, il faut savoir que dans notre pays, les malades psychiatriques internés relèvent du “juge des liberté et de la détention” qui est aussi le juge des prisonniers de droit commun, alors que la plupart d’entre nous, n’avons commis aucun délit. Au bout de 10 jours environ, vous êtes admis à comparaître devant lui. Comment se défendre quand assommée de médicaments, on a peine à avoir les idées claires, à aligner ces phrases à trouver ses mots ? En fait le but de cette audience est avant tout de démontrer que vous n’êtes pas coopérant avec les soins ce qui justifie la poursuite de votre internement dans l’établissement.

Je pourrais aussi parler des effets qu’ont eu sur moi les neuroleptiques. Lorsqu’on me les a administrés pour la première fois, j’étais revenue à la réalité après 3 jours de bouffée délirante aiguë. Depuis chaque fois que je les arrête ou qu’on les baisse trop brusquement  ou qu’on me prescrit un traitement inadapté, je rechute.

On me disait brillante et aujourd’hui, je ne suis plus que l’ombre de moi-même: j’ai perdu mon affect, tout sens critique toute capacité d’analyser, toute intelligence émotionnelle et mes facultés cognitives. Comme ce sont les émotions qui fixent la mémoire, je suis vide de souvenirs depuis 17 ans. J’ai de grands trous noirs concernant des événements que j’ai vécus ce qui est terriblement angoissant. J’ai perdu toute curiosité intellectuelle, tout intérêt pour les choses y compris pour le domaine pour lequel j’ai effectué des études universitaires. Je subis la vie sans la vivre vraiment. Je suis une morte-vivante. A certains moments j’ai même été zombifiée. C’est ainsi qu’on m’a imposée une contrainte de soins après ma sortie de l’hôpital (loi qui a été généralisée en France par Nicolas Sarkozy en  2011) : tous les 14 jours, on m’administrait une piqûre de 50 mg de risperdal constat et les infirmiers passaient tous les soirs à mon domicile pour me contraindre à prendre un comprimé de 4 mg de risperdal (rispéridone). Incapable de me concentrer et souffrant de terribles anxiétés, j’ai été contrainte de prendre un travail à mi-temps.

Vous pouvez publier mon témoignage. J’ose espérer qu’il va servir à mettre fin à certaines méthodes utilisée par la psychiatrie moderne. Je sais qu’un jour, des gens s’étonneront de l’emploi de méthodes si barbares et  que peut-être dans un proche avenir des individus, avec l’avancée des connaissances, traîneront en justice les médecins et les industries pharmaceutiques, responsables de leur état.

C’est paradoxal. Les “psychiatres” comme leur nom l’indique devraient soigner la psychée (l’âme). Or justement en tant qu’handicapés psychiques, nous ne sommes pas traités comme des êtres humains par certains personnels soignants et cela dans l’indifférence presque totale de la société qui cautionne de tels traitements dégradants qui vont pourtant à l’encontre de la Convention de l’ONU contre la torture et les traitements dégradants. : il y a les végétaux, les animaux, les malades mentaux et l’espèce humaine. Que s’imaginent-ils? Que parce que nous perdons la raison, nous perdons notre conscience, que nous n’avons pas d’âme et que notre ressenti est celui d’un animal ? En fait je pense qu’ils ne font pas ça non parce que nous constituons un danger pour eux et pour les patients mais parce qu’ils croient qu’en nous traitant comme ça, cela nous dissuadera d’arrêter les médicament. Qu’ils se détrompent! Nous les arrêterons encore et encore pour leur prouver le contraire et nous prouver aussi à nous-même que nous sommes des êtres humains.

J’en ai moi-même fait l’expérience : en 2013, j’ai été hospitalisée une nouvelle fois à l’hôpital psychiatrique, après avoir arrêté mes médicaments,. Je n’y ai pas subi de sévices et cette fois là, et je suis tombée sur une psychiatre humaine qui m’a bien expliqué qu’il fallait que je sois stabilisée pendant 4 ans avant de pouvoir essayer (avec l’aide d’un médecin) d’arrêter les neuroleptiques. Je n’ai  plus jamais arrêté mes médicaments. J’ai rechuté en 2015 (j’avais des comprimés à cette époque que je prenais toute seule) peut-être parce que mes doses étaient trop basses. A l’hôpital sous la pression de ma famille, le psychiatre a instauré une injection retard d’abilify et comme ce traitement est destiné aux personnes atteintes de schizophrénie, j’ai rechuté une 2e fois, un mois après.

Aujourd’hui, j’aimerais bien revenir aux comprimés et être considéré comme un être humain responsable. Les injections retard sont dégradantes..Elles ne permettent pas de nuancer et d’ajuster au plus près les médicaments. Sans compter que leurs effets à long terme ne sont pas connus. Que se passerait-il en cas de syndrome malin des neuroleptiques ? C’est une question que je me pose. Malheureusement les psychiatres abusent de ces injections les généralisent et les banalisent sans mesurer les effets qu’elles engendrent. Quant à moi, je n’ arrêterai plus mon traitement car avec ce que j’ai lu là-dessus, j’ai bien compris que les neuroleptiques ou antipsychotiques sont comme une drogue et doivent être arrêtés très progressivement pendant une longue période avec des paliers de stabilisation. Les arrêter brutalement c’est le meilleur moyen de basculer dans la folie. Il m’aura fallu 17 ans pour que je comprenne tout ça, alors que si on m’avait expliqué cela dès le début(ou presque) en me considérant comme un adulte à part entière, un malade comme les autres, doué de conscience et de raison,  je n’en serais sûrement pas à ma 10ème ou 11éme hospitalisation.

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Workfare coercion in UK – Anne-Laure Donskoy

Workfare coercion in the UK: an assault on persons with disabilities and their human rights

Anne-Laure Donskoy_Survivor researcher, UK

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While there is a lot of focus on coercion organised and implemented in psychiatry, less attention is being paid to state engineered welfare measures based on libertarian paternalism1, which have coercive practices at their core. Among them are policies that strongly support behavioural change using positive psychology and cognitive behavioural therapy. Freidli and Stearn (2015)2 call this “psychocompulsion”. These policies and measures are increasingly used to ambush and coerce persons with disabilities and the long term sick into adopting new ways of being and living conditions under the constant threat of sanctions and which have driven many to attempt to their lives. This paper builds on the work of Friedli and Stearn3 as an attempt to highlight current coercive welfare policies, including forcing ‘therapy’ on individuals, as human rights violation of the CRPD.

 

Background: Psychocompulsion as state sponsored human rights violations

Psychocompulsion, the use of psychological strategies to “nudge” individuals to make “life changes” that fit a political ideology or programme, is not entirely new to the UK. Already in the 1970s, some long term job claimants would be sent for a medical examination, on the premise that if people were not physically ill then they should be able to find and take up work, any work. This had all the flavours of Victorian paternalism written all over it. The ‘mentally disordered’ and the ‘mentally handicapped’ experienced a particular brand of paternalism, hidden away from society and from consciousness in specialist homes and services, often suffering physical and mental abuse or used in rehabilitation work with little or no protection.

Today, psychocompulsion in the UK has been promoted by the Behavioural Insights Team (nicknamed the “Nudge Unit”), now in private hands as a social purpose company but still working closely with the Cabinet Office4, thereby guaranteeing prime influence on policy making. It is clear that psychocompulsion is being used to lock individuals, including the long term unemployed, the sick and persons with disabilities, into back-to-work schemes as a conditionality of welfare. In recent months and weeks, voices of dissent have arisen mostly from social movements, denouncing the use of coercion which put people’s lives at risk5.

As Friedli and Stearn’s paper show, this finger wagging attitude has taken on a far more sinister slant.

First, it turns on its head the idea that unemployment is the product of a failing economy by strongly suggesting that it is a state of mind, worse still a ‘mental illness’ that can be corrected by changing the psychology of claimants, thus placing the onus of responsibility for success, for betterment, for choice etc. on the individuals themselves. This totally ignores issues of social (in-)justice.

Second, it widens the scope by netting in the most vulnerable people in society, specifically the long term sick and those with disabilities, including psychosocial disabilities. This strategy narrowly avoids attracting full-on accusations of discrimination by putting these individuals on par with the long term unemployed and by stressing ad nauseam that the policy is about helping people which should be achieved through (any type of paid) employment. Paid employment becomes the embodiment and the “pinnacle of human experience”.6

Third, the underlying premise that ‘work is good for you’ ignores those dissenting voices which argue that without strong provisos (taking into account the complexity of individual circumstances, choice, timeliness, appropriateness as much as the quality of support and work on offer) the argument is both unhelpful and counterproductive7, and can have devastating consequences for those concerned.

Finally, the stance of the policy totally fits within the libertarian paternalism agenda which moves away from collective to total individual (libertarian) responsibility, slowly realising Ayn Rand’s vision for a permanently productive (and permanently disposable/replaceable) workforce serving an elite. In this scheme, all coercive strategies acquire a legitimacy that the psychiatric survivor movement rejects.

 

Being ill or disabled, and on welfare benefits: state coercion and the CRPD

The Welfare Reform Act 2012 introduced a wide range of reforms to the benefits and tax credits system. The stated aim was to reduce the financial burden of the cost of welfare. This is being achieved by introducing ever drastic and punitive policies under the guises of a responsibilisation agenda, underpinned with an intense authoritarian ideology not seen or experienced since Victorian times. The Tory manifesto of the 2015 general elections claimed it aimed to help people with mental health issues back in to work. The reality is very different and people with mental health issues clearly face discriminations which other groups do not.

 

Article 4: The rights and freedoms of persons with disabilities are violated under the social security scrutiny regime:

When people with mental health issues are on welfare benefits, they find themselves the object of intense, intrusive and inappropriate scrutiny by the system, notably through the Work Capability Assessment (WCA) which has consistently failed these claimants as it is totally unsuited to their singular predicaments and experiences. As a result, more and more people are placed on the Work Related Activity Group of the Employment and Support Allowance which comes with strict conditionalities. Also affected are those under the new Universal Credit (UC) system which is being rolled out for all benefits claimants which places yet another layer of scrutiny on individuals, possibly more so those in work.

 

Article 1-5: Discrimination

A judicial review in 2013 found that the WCA process actively discriminates against people with mental health issues. Since then very little has been done to change the process and the status quo remains.

The Centre for Welfare reform, in its recent report A Fair Society?, also shows that persons with disabilities are targeted the most despite the fact that they have the greatest and often most complex needs.

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Article 10: Right to life: “States Parties reaffirm that every human being has the inherent right to life and shall take all necessary measures to ensure its effective enjoyment by persons with disabilities on an equal basis with others”.

A poll of over 1,000 GPs commissioned by Rethink Mental Illness in 2015, found that over 20% have patients who have felt suicidal due to the WCA8.

In a report sent to the Department for Work and Pensions (DWP), the senior coroner for inner north London, Mary Hassell, said “the trigger” for the suicide was the man being found fit for work by the department”9.

[A Freedom of Information request has] revealed that the Department for Work and Pensions (DWP) has investigated decisions, via peer reviews, about the welfare payments of 60 claimants following their deaths. A peer review, according to the DWP guidance for employees, must be undertaken when suicide is associated with DWP activity to ensure that any DWP action or involvement with the person was appropriate and procedurally correct.10

 

Article 13: Access to justice: 13.1: “States Parties shall ensure effective access to justice for persons with disabilities on an equal basis with others, including through the provision of procedural and age-appropriate accommodations, in order to facilitate their effective role as direct and indirect participants, including as witnesses, in all legal proceedings, including at investigative and other preliminary stages.”

Benefit claimants who wish to appeal a decision need access to justice. This represents an expense they can ill afford (if at all) therefore need access to legal aid. However, the Ministry of Justice has removed welfare benefits matters from the scope of legal aid funding, thereby denying access to justice and discriminating against the most vulnerable and poorest, among whom people with mental health issues:

In order to challenge a decision of a First-tier Tribunal (FtT) the appellant needs to identify an error of law in the FtT’s decision and then request permission to appeal to the Upper Tribunal (UT). The process of appealing on a point of law to the UT has two stages, but, for the reasons set out below, the legal aid contract only covers the second stage … The absence of any legal aid at Stage One of an appeal to a UT on a point of law represents a major flaw in the current scheme as it is simply unrealistic to expect an appellant to draft an appeal on a point of law without any assistance.11

In the future, social security claimants who find themselves faced with an incorrect Upper Tribunal decision, or who win their case at the Upper Tribunal but find themselves on the receiving end of an appeal by the DWP12, HMRC13 or a local authority, could be facing the courts and the costs risks attached on their own or not at all.14

In practice, benefit claimants who wish to appeal decisions have to resort to charitable organisations to support them through the process. However these are seeing their funding cut, or they are not coping with increasing number of calls for help.15 There has also been some criticism from within the legal system with regard to persons with intellectual disabilities on matters of legal representation regarding privation of liberty; the same issues also apply to persons with psychosocial disabilities:

The Law Society, which represents solicitors throughout England and Wales, intervened [in a particular case]. Its president, Jonathan Smithers, said: “When a vulnerable person doesn’t have friends or family to represent them during a decision to restrict their liberty, it is vital that person is able to participate in the decision-making process . . . If this is not possible then they must have a legal representative to protect their rights as well as their health and general welfare. Those who are least able to defend themselves should not be sacrificed on the altar of austerity.” 16

 

Actively changing the narrative of workfare and welfare benefits

The narrative of welfare is changing drastically. As Friedi says, we are moving from a “what people have to do [to find work] to what they have to be [demonstrating the right attitude to be employable]17. This is exemplified through the new ‘Work and Health Programme’ planned to be rolled out in England and Wales.

This programme has many strands, including:

−   Embedding psychological services within Job Centres

−   Placing ‘job coaches’ within GP surgeries for people with certain conditions (specifically people with mental health issues): the ‘Working Better’ pilot scheme is funded by the Department for Work and Pensions and the coaches will be provided by welfare to work agency, Remploy (a welfare-to-work subsidiary of the Maximus).

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This programme blurs the boundary between health and welfare, health and work domains, in a way that has not happened before. This is a coordinated move to effectively bring in the benefits system within NHS care: joblessness, being unemployed becomes an illness, specifically a mental illness which needs to and care be cured through psychological therapies.

It will not only extend benefit conditionality into the NHS but also compromise clinical independence and clinical ethics. In practice, people who display the wrong attitude to work, to work placements or who have been unemployed for a long time will be referred to psychologists and given forced Cognitive Behavioural Therapy, and be sent many motivational emails and text messages throughout the week; or they will be prescribed referrals to an in-house ‘job coach’. Failure to comply with these forced prescriptions will trigger an immediate sanction regime. This will inevitably threaten if not destroy that first quality that patients place in their doctor, trust. People may become reluctant to say anything whether it is about their situation or their health for fear of being forced into the schemes.

 

CRPD violations:

Articles 1-5: (equality, choice, autonomy, capacity)

Persons with disabilities are specifically targeted by the new measures

 

Article 25 (Right to health):

Currently both schemes are in the early stages of being rolled out (pilot stage) and the official line claims that they are voluntary. However, as the Tory manifesto stated “We will help you back into work if you have a long-term yet treatable condition”, this is set to become compulsory: “People who might benefit from treatment should get the medical help they need so they can return to work. If they refuse a recommended treatment, we will review whether their benefits should be reduced.”(p. 28). However, being forced to receive “therapy” for a “treatable condition” is not the same thing as being offered support, which would imply that the individual is free to choose to take it up or not. Most observers agree that what is currently taking place on a voluntary basis as part of the pilot projects will become compulsory, which would only follow the UK Government’s own stance of applying any means to get people “back to work”18.

This means that people with mental health problems will no longer be able to freely choose to consent, or withhold their consent, to ‘treatment’. There is also a high risk that people will feel intimidated into consenting to undergo these ‘therapies’. This is very similar to what happens in psychiatry whereby the right to health is invoked to forcibly treat people for their own good, “in their best interest” … but as their only option. To decline a recommended treatment or to fail to comply to the letter with the injunctions and expectations of the system will result in benefits sanctions.

Cognitive behavioural therapy (CBT), the approach chosen by the Government is highly controversial and does not suit everybody. Therefore a one-fits-all approach, whether it is applied forcibly or not, will be counterproductive as it may make some people feel worse (counter to their right to health) and shows the total lack of understanding of the often complex and singular situations of persons with disabilities.

 

Art 10: (Right to life)

Any Government that uses coercion and sanctions as a means to a political end must take full responsibility for the consequences of its actions. As with the Work Capability Assessment, people being coerced into receiving behavioural or any therapy they did not fully consent to, may experience adverse effects (making people even more unwell by making them even poorer and forcing them to live in a constant state of anxiety, making them suicidal).

It also denies the person as an autonomous individual able to make their own choices (Art 12, Equal recognition before the law; Art 16, Freedom from exploitation, violence and abuse and threatens their integrity (Art 17)).

It also contradicts the Government’s own claims that it is doing everything to make UK domestic law compliant with the CRPD:

The Convention is not legally binding in domestic law in the UK but is given effect through the comprehensive range of existing and developing legislation, policies and programmes that are collectively delivering the Government’s vision of equality.19

 

Article 17 (Protecting the integrity of the person): The issue of coercion goes beyond “designating work as a cure for unemployment and poverty”20 as Friedli puts it; this is also about changing people’s societal status and identity. In the new narrative, there are productive and unproductive individuals, therefore there is no such thing as a long-term sick or disabled person (all disabilities included). These notions pretty much disappear in the name of inclusiveness and fairness (in relation to so-called “hard working people”21 who are deserving of help and will do their utmost not to rely on the state for their individual needs).

Language is indeed important in this context, and language is shifting. As many have observed, ‘sick notes’ have become ‘fit notes’, the term ‘disability’ too is being erased as ‘Disability Living Allowance’ becomes ‘Personal Individual Payment’. This speaks to a simplistic but powerful narrative of ‘can-do-no-matter-what’ supported by having a compulsory ‘right attitude, which is where psychocompulsion comes in. Nudging then forcing people into having the ‘right attitude’.

 

Forcing people back to work by reducing their welfare benefits

Persons with disabilities are clearly targeted over and above other categories of individuals (Art 1-5 equality, discrimination, choice, autonomy). Indeed, another form of coercion has emerged through a recent drastic to the ESA in weekly support from £103 to £73, contained in the Welfare Reform and Work Bill. It will apply to new ESA claimants in the work-related activity group. This vote, pushed through Parliament on 7 March 201622, is meant to “incentivise disabled people to find work quicker”. This (purely ideological) decision will not only strip them of financial security but also reinforce the idea, by bringing the rate into line with Jobseeker’s Allowance, that disability no longer exists, that anyone can and should work, that there are only productive (deserving) and unproductive (undeserving) people.

 

An unethical social experiment

It has come to light that these new programmes are also the subject of ‘research’. The new Work and Health Programme is currently at a research and trialing stage23. As Kitty Jones writes,

Part of the experimental nudge element of this research entails enlisting GPs to “prescribe” job coaches, and to participate in constructing “a health and work passport to collate employment and health information.24

However, this ‘research’ (if one can call it so), has been heavily criticised because it is not sanctioned according to the usual robust ethical guidelines. Research that adheres to robust ethical guidelines would absolutely seek not to cause harm to its participants, and would seek their informed consent beforehand25. This is not the case here where claimants are the participants are the involuntary and ‘unconsented’ participants of an experiment they know nothing about.

There are a wide range of legal and Human Rights implications connected with experimentation and research trials conducted on social groups and human subjects.26

A spokesperson for Disabled People Against Cuts (DPAC), talked of the UN CRPD Committee’s visit to the UK and described the situation thus:

It means the UN will examine the vicious and punitive attacks on disabled people’s independent living as well as the cuts which have seen so many placed in inhuman circumstances and has led to unnecessary deaths.27

 

Articles 1-5: discrimination against persons with disabilities who are targeted through this programme.

Article 9: right to communication: The existence of this experiment and the format of its conduct has not been communicated with the claimants (the participants).

 

Article 10 (Right to Life): when coercion brings people to the brink of suicide or they succeed in killing themselves (one court case at least has pronounced on the clear link between benefits sanctions and reasons for suicide):

Research from the Black Triangle campaign group found more than 80 cases of suicide directly linked to billions of pounds in benefit cuts. John McArdle, co-founder of Black Triangle, said: “The Dept of Work and Pensions refuses to reveal the findings of their own peer reviews of suicides linked to the sanctions so we will never know the truth in those cases. . . He said the Work Capability Assessment regime applied to all sick and disabled people, without adequate risk assessment ‘built into the system’28

Mortality rates bring their own tales of woe:

[The government] published or, rather, was forced to after several Freedom of Information requests – that show more than 80 people a month are dying after being declared “fit for work”. These are complex figures but early analysis points to two notable facts. First that

2,380 people died between December 2011 and February 2014 shortly after being judged “fit for work” and rejected for the sickness and disability benefit, Employment and Support Allowance (ESA). We also now know that 7,200 claimants died after being awarded ESA and being placed in the work-related activity group – by definition, people whom the government had judged were able to “prepare” to get back to work.29

 

Articles 12, 17, 19: Coercive measures embedded in all aspects of the Work and Health Programme and its various tools and strategies run counter to the premise that the person is free and able to make choices for themselves, and considerably threatens their right to independent living when they are forced into poverty.

Nothing seems to shift the current UK Government’s assault on people with disabilities or long term sickness, and on their human rights. Not the many Freedom of Information requests which have revealed that the DWP did look into the death of 60 benefits claimants but sat on the findings; nor a Commons Select Committee inquiry into benefits sanctions in April 2015, nor the visit by the UN CRPD committee at the request of a disability group (DPAC) in the late autumn of 2015, nor a coroner’s report clearly linking a claimant’s suicide to the stress caused by the Work Capability Assessment. The UK is effectively engineering and encouraging coercive and punitive policies that specifically target people with disabilities and the long term sick, putting their lives and their future at high risk. Many have observed that ‘austerity’ was only ever an excuse to establish and implement ideological policies. This is not about saving money in hard times; this is about the willful annihilation of the disabled, either through language or deeds.

 

Anne-Laure Donskoy

March 2016

 

Notes:

1https://kittysjones.wordpress.com/2015/11/28/the-goverments-reductive-positivistic-approach-to-social-research- is-a-nudge-back-to-the-nineteenth-century/– The idea that it is both possible and legitimate for governments, public and private institutions to affect and change the behaviours of citizens whilst also [controversially] “respecting freedom of choice.”

2 Friedli L, et al. Med Humanit 2015;41:40–47. doi:10.1136/medhum-2014-010622

3 See also this short film: https://vimeo.com/157125824

4 http://www.behaviouralinsights.co.uk/

5 http://www.disabilitynewsservice.com/coroners-ground-breaking-verdict-suicide-was-triggered-by-fit-for-work-test/

6Cole M. Sociology contra government? The contest for the meaning of unemployment in UK policy debates. Work Employment Soc 2008;22(1):27–43.

7 Even the Department of Work and Pensions (DWP) who are driving these policies, acknowledged in a 2006 study have put forth provisos that “account must be taken of the nature and quality of work and its social context” and that, for sick and disabled people, “there is little direct reference or linkage to scientific evidence on the physical or mental health benefits of (early) (return to) work for sick or disabled people.” 8https://www.gov.uk/government/publications/is-work-good-for-your-health-and-well-being

https://www.rethink.org/media-centre/2012/09/new-gp-survey-shows-government-welfare-test-is-pushing- vulnerable-people-to-the-brink

9 See note 3

10 https://www.wsws.org/en/articles/2015/02/05/welf-f05.html

11 https://gclaw.wordpress.com/2014/05/30/what-legal-aid-is-still-available-for-work-undertaken-on-welfare-benefits-post-laspo/

12 Department of Works and Pensions

13 Her Majesty’s Revenue and Customs

14 http://www.cpag.org.uk/content/legal-aid-reform-or-termination

15 http://www.theguardian.com/society/2014/feb/25/benefit-cuts-welfare-linked-mental-health

16 http://www.theguardian.com/society/2016/mar/10/judge-challenges-government-over-legal-representation-for-

vulnerable-people?CMP=share_btn_tw

17 https://www.youtube.com/watch?v=Dt-V0e0-ipY

18 A side point has been made by Friedli and others about the questionable ethics of those clinical psychologists who accept to take part in such initiatives and about the rapid expansion of the back-to-work industry.

19 Office for Disability Issues, UK Initial Report On the UN Convention on the Rights of Persons with Disabilities, May 2011,

www.odi.gov.uk/un-report

20 https://www.youtube.com/watch?v=Dt-V0e0-ipY

21 An expression used as a constant leitmotiv by the UK government.

22 Ministers claimed “financial privilege” to assert the Commons’ right to have the final say on budgetary measures

23 http://php.york.ac.uk/inst/spru/research/summs/esa.php

24 https://kittysjones.wordpress.com/2015/12/14/the-department-for-work-and-pensions-dont-know-what-their-ethical-and- safeguarding-guidelines-are-but-still-claim-they-have-some/

25 https://en.wikipedia.org/wiki/Ethical_research_in_social_science

26 See note 15

27 http://www.disabilitynewsservice.com/confirmed-un-is-investigating-uks-grave-violations-of-disabled-peoples-rights/

28http://www.mirror.co.uk/news/uk-news/more-80-suicide-cases-directly-5634404

29 http://www.theguardian.com/commentisfree/2015/aug/27/death-britains-benefits-system-fit-for-work-safety-net

 

 

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Collaborating Websites

These are websites that have agreed to accept guest posts as well as writing their own.  Watch for updates that will be posted as new websites join.

Multi-lingual:

il cappellaio matto (the mad hatter) http://www.ilcappellaiomatto.org  will accept contributions in German, Italian, French, English, Spanish and Arabic, and potentially others!  Contact  erveda.sansi@gmail.com.

 

En français:

Dé-psychiatriser http://depsychiatriser.blogspot.fr/  Contact Jules Malleus jj.malleus@gmail.com

 

Aceptan aportes en español:

Program de Acción por la Igualdad y la Inclusión (Paiis)  http://www.congresovisible.org/aliados/programa-de-accion-por-la-igualdad-y-la-inclusion-social-paiis/84/ Contact: María José Montoya mj.montoya33@uniandes.edu.co

Sociedad y Discapacidad (Sodis) http://sodisperu.org Contact: Silvana Queija squeija@sodisperu.org

Asociación Azul http://www.asociacionazul.org.ar Contact: info@asociacionazul.org.ar

 

Accepting contributions in English:

Mildly Dysthymic in America http://mildlydysthymicinamerica.tumblr.com Contact: Sharon Cretsinger mildlydysthymicinamerica@mail.com

Mad in America http://www.madinamerica.com Contact: Justin Karter jkarter@madinamerica.com and Kermit Cole kcole@madinamerica.com.

 

For Australian survivors, consumers, service users, mad and neuro-diverse people:

http://www.ConsumersAustralia.org, Contact: madmin@consumersaustralia.org

 

Accepting contributions in Norwegian, Swedish and Danish:

Contact person for these three websites is Sigrun Tømeras, who can be reached through this webform: http://contact-sigrun.blogspot.no

My personal blog: http://stomm-blog.blogspot.no

Mental health collection blog: http://psykisk-blogger.blogspot.com

Blog of the Norwegian Association for Mental Health: http://nfph.no

 

 

 

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Methodology

download methodology (doc)  methodology (pdf)

en español: MetodologiaES (doc)

en français: Methodologie (French) (doc)

in italiano: Metodologia (doc)

in German: Methodology Deutsch(German) (doc)

Methodology for Campaign of Support for CRPD Absolute Prohibition

 

If you have an individual blog that you will use to make your post, please provide the name and url and a summary of the content by March 14.

If you do not have access to a blog but want to participate, please contact me and I will do my best to connect you with one or more participating collective blog sites.

If you have a collective blog site, whether organizational, grass roots, academic, journalism, etc., and you would like to open it up to guest bloggers for this campaign, please let me know as soon as possible.

You are also welcome to share the Call to Action and this note on Methodology on your blog or website, and on social media; please make sure to include my contact information.

Contact: Tina Minkowitz, tminkowitz@earthlink.net

Center for the Human Rights of Users and Survivors of Psychiatry, www.chrusp.org

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Metodología para la Campaña en Apoyo a la Absoluta Prohibición establecida en la CDPD

 

Si tienes un blog individual en el cual publicarás tu comentario, por favor envíame el nombre y url del mismo, con un pequeño resumen de su contenido antes del 14 de marzo.

Si no tienes acceso a algún blog, pero quieres publicar un comentario, por favor ponte en contacto conmigo, y haré lo posible por conectarte con uno o más de los blogs colectivos que participarán en la campaña.

Si tienes un blog colectivo, ya sea institucional, de organizaciones de base, académico, periodístico, etc., y estás dispuesto a abrirlo para recibir los comentarios de quienes decidan participar en la campaña, por favor házmelo saber tan pronto como te sea posible.

También te agradeceré que publiques el Llamado a la Acción y esta nota sobre la Metodología a seguir en tu blog o sitio web, o en otros medios y redes sociales a los que tengas acceso, en cuyo caso te pido por favor que incluyas mi información de contacto.

Contacto: Tina Minkowitz, tminkowitz@earthlink.net

Center for the Human Rights of Users and Survivors of Psychiatry, www.chrusp.org

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Méthodologie de la Campagne pour soutenir l’Abolition totale des soins et de l’hospitalisation sans consentement en application de la CDPH de l’ONU

 

Si vous disposez d’un blog personnel que vous souhaitez utiliser pour communiquer dans le cadre de cette campagne, merci de nous fournir son nom, son adresse (url) et un résumé de son contenu avant le 14 mars prochain.

Si vous ne disposez pas de blog personnel, mais souhaitez participer, merci de me contacter afin que je puisse faire tous mes efforts pour vous mettre en lien avec un ou plusieurs blogs collectifs participants.

Si vous disposez d’un blog collectif que ce soit un blog d’association, de terrain, universitaire, journalistique ou autre collectif et vous souhaiterez l’ouvrir à des invités dans le cadre de cette campagne, je vous remercie de me contacter le plus rapidement possible.

Vous êtes également invités à partager l’Appel à l’Action et cette note sur la Méthodologie sur votre blog ou votre site web ou encore dans vos réseaux sociaux. Merci de bien vouloir donner mes coordonnées ci-dessous avec toute communication.

Contact : Tina Minkowitz, tminkowitz@earthlink.net

Center for the Human Rights of Users and Survivors of Psychiatry, www.chrusp.org

www.absoluteprohibition.org

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Metodologia della Campagna per sostenere l’Abolizione totale del TSO (Trattamento Sanitario Obbligatorio) in applicazione della CRPD (Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità)

Se disponete di un blog personale che volete utilizzare per comunicazioni nell’ambito di questa Campagna, trasmetteteci per favore il nome e l’indirizzo (URL) del blog e un riassunto del suo contenuto, prima del prossimo 14 marzo.

Se non disponete di un blog personale, ma desiderate partecipare a questa Campagna, vi chiedo di contattarmi, di modo che possa fare del mio meglio per mettervi in contatto con uno o più blog collettivi partecipanti.

Se disponete di un blog collettivo, cioè un blog di un’associazione, di base, universitario, giornalistico ecc. e volete aprirlo a degli invitati (guest bloggers) nell’ambito di questa campagna, per favore contattatemi il più presto possibile.

Siete inoltre invitati a condividere l’Appello all’Azione e questa nota sulla Metodologia sul vostro blog o sul vostro sito web o ancora sui social media. Per favore includete anche le informazioni riguardanti i miei contatti.

Contact : Tina Minkowitz, tminkowitz@earthlink.net

Center for the Human Rights of Users and Survivors of Psychiatry, www.chrusp.org

www.absoluteprohibition.org

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Methodologie zur Unterstüzungskampagne der CRPD Absolutes Verbot.

Falls Du/Sie/Ihr einen individuellen Blog habt, in dem Posts gemacht werden, bestückt ihn bitte mit Name, URL (Internetadresse) und einer Zusammenfassung des Inhaltes bis am 14. März 2016.

Falls Du/Sie/Ihr über keinen Zugang zu einem Blog verfügt, jedoch trotzdem mitmachen wollt, kontaktiert mich bitte und ich werde mein Bestes tun, um Euch mit teilnehmenden, kollektiven Internetseiten und Blogseiten zu verbinden.

Falls Ihr über eine Kollektivblogseite oder Internetseite verfügt, sei sie von einer Organisation, grundlegend, akademischer Natur, journalistisch usw. und Ihr möchtet diese für Gastblogger, für die Kampagne, öffnen, lasst es mich so bald als möglich wissen.

Ihr seid auch eingeladen, die „Call to Action“ und diese Notitz der „Methodologie“ auf Euren Homepages, Blogs und sozialen Medien zu teilen; bitte versichert Euch, dass Ihr meine Kontaktinformationen miteinbezieht.

Kontakt: Tina Minkowitz, tminkowitz@earthlink.net

Zentrum für Menschenrechte von Gebraucher und Überlebende der Psychiatrie, www.chrusp.org

Posted on

Introducing the Campaign – Call to Action

download CallToActionFinal (doc)  CallToActionFinal (pdf)

en español: LlamadaES (doc)

en français: Call To Action (French) – Appel à l’Action (doc)

in italiano: Introduzione della campagna  (doc)

in German: Aufruf zur Aktion (doc)

CALL TO ACTION

Campaign to Support CRPD Absolute Prohibition of Forced Treatment and Involuntary Commitment

Action: Coordinated blog posts launched on 29 March 2016, opening day of Committee on the Rights of Persons with Disabilities 15th session

Participants: Survivors, service (ex-)users, allies, researchers, lawyers, academics, service providers, journalists, concerned citizens of the world….

Content: Write from your heart and mind about any aspect of the absolute prohibition and why it is needed: the harm done by forced drugging; solidarity and building an inclusive society where all people are equal; the legal implications of the CRPD internationally and for domestic law; reception of the CRPD by other human rights mechanisms; potential of absolute prohibition to transform services and supports for people with psychosocial disabilities as we desire them to be; relationship of pathologizing diagnoses to forced treatment and commitment, etc. Don’t limit yourself to these examples; what’s important is to have many voices from many perspectives expressing the value and necessity of the absolute prohibition.

Reference: Link your argument or statement to CRPD (especially Articles 12, 14, 15, 17, 19, 25(d), 28), General Comment No. 1 on Article 12, and/or Guidelines on Article 14, and express your support for the CRPD Committee’s approach, which can be summed up as a paradigm shift from procedural safeguards (outdated paradigm in mental health laws) to absolute prohibition (new paradigm in CRPD).

***It is also helpful to reference the Basic Principles and Guidelines put out by the Working Group on Arbitrary Detention, Principle 20 and Guideline 20, which build a bridge from old paradigm to new by instructing judges to apply the absolute prohibition.

Context: The CRPD poses a serious challenge to the status quo of law and the power of organized psychiatry.   Two UN treaty bodies have come out into open conflict with the text and authoritative interpretation of the CRPD: the Human Rights Committee (which monitors the International Covenant on Civil and Political Rights) in their General Comment No. 35 (para 19); and the Subcommittee on Prevention of Torture (which conducts visits to places of detention and supervises national prevention mechanisms which do the same) in their document “Rights [sic] of persons institutionalized and medically treated without informed consent”. The SPT’s position is the most stark, not only allowing commitment and forced treatment but saying that abolition would violate the right to health and the right to be free from torture and other ill-treatment. In other words they are endorsing the “right to treatment” argument put forward by organized psychiatry. As we know this argument depends on negating the capacity and right of people with psychosocial disabilities to make our own decisions and defend our bodily autonomy, which is guaranteed by CRPD Article 12. Bodily autonomy is fundamental to personhood and to safety, which are both aspects of human rights and necessary conditions for living well.

Background info:

http://www.madinamerica.com/2015/12/human-rights-updates/ https://www.youtube.com/results?search_query=tina+minkowitz+crpd

Contact: Tina Minkowitz tminkowitz@earthlink.net

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Campaña en Apoyo a la Prohibición Absoluta de la CDPD de los Tratamientos Forzosos y los Internamientos Involuntarios

 

Acción: Envío coordinado de mensajes de blog el 29 de marzo de 2016, día de la apertura de la 15ª Sesión del Comité sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad.

Participantes: Sobrevivientes, usuarios(as) y ex-usuarios(as) de servicios, aliados(as), investigadores, abogados(as), académicos(as), prestadores de servicios, periodistas, ciudadanas y ciudadanos del mundo interesados…

 

Contenido: Escribe desde tu cabeza y tu corazón sobre cualquier aspecto relacionado con la prohibición absoluta y el por qué consideras que ésta es necesaria: por el daño que resulta del uso forzado de drogas; por solidaridad y la construcción de una sociedad inclusiva en la que todas y todos sean iguales; las implicaciones de la CDPD, tanto internacionalmente como en las legislaciones nacionales; la recepción que han dado a la CDPD otros mecanismos de derechos humanos; el potencial de la prohibición absoluta para transformar los servicios y los apoyos para las personas con discapacidad psicosocial en las formas en que los deseamos; la relación entre los diagnósticos patologizantes y los tratamientos forzosos y los internamientos, etc. No te limites a estos ejemplos; lo importante es contar con muchas voces distintas que, desde diferentes perspectivas, expresen la importancia y la necesidad de la prohibición absoluta.

Referencias: Relaciona tu argumento o postura a la CDPD (especialmente los Artículos 12, 14, 15, 17, 19, 25(d) y 28), y a documentos del Comité CDPD como la Observación General No.1 sobre el Artículo 12, y/o las Directrices sobre el Artículo 14 (únicamente disponibles en inglés, Guidelines on Article 14), para expresar tu apoyo al enfoque del Comité, el cual podría resumirse como el cambio de paradigma desde las garantías procesales (el paradigma ya obsoleto que se encuentra en las leyes de salud mental) a la prohibición absoluta (el nuevo paradigma en la CDPD).

***También puede resultar útil hacer referencia a los Principios y Directrices Básicos, formulados por el Grupo de Trabajo sobre la Detención Arbitraria, Principio 20 y Directriz 20, que representan el paso desde el viejo paradigma al nuevo, al instruir a los jueces sobre la aplicación de la prohibición absoluta.

Contexto: La CDPD implica un serio desafío al statu quo del derecho y del poder de la psiquiatría organizada. Dos órganos de los tratados de Naciones Unidas han entrado en un conflicto abierto con el texto y la interpretación autorizada de la CDPD: EL Comité de Derechos Humanos (que supervisa el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos), y su Observación General No. 35, párrafo 19; y el Subcomité de la Prevención de la Tortura (SPT) (que lleva a cabo visitas a los sitios de detención y supervisa a los mecanismos nacionales de prevención que hacen lo propio); este último, en su documento “Derechos [sic] de las personas institucionalizadas y tratadas médicamente sin su consentimiento informado” (únicamente disponible en inglés, Rights [sic] of persons institutionalized and medically treated without informed consent). La posición del SPT es la más extrema, al no sólo permitir el internamiento y los tratamientos forzados, sino decir incluso que su abolición violaría el derecho a la salud y el derecho a no ser objeto de tortura y otros malos tratos. Dicho en otras palabras, el SPT está avalando el argumento del “derecho al tratamiento” que plantea la psiquiatría organizada. Como sabemos, este argumento descansa sobre la base de negar a las personas con discapacidad psicosocial el derecho a tomar sus propias decisiones y a defender su autonomía corporal, garantizadas por el Artículo 12 de la CDPD. La autonomía corporal es fundamental para la personalidad y la seguridad, aspectos ambos de derechos humanos y condiciones necesarias para el bien vivir.

Información sobre antecedentes (disponible en inglés):

http://www.madinamerica.com/2015/12/human-rights-updates/ https://www.youtube.com/results?search_query=tina+minkowitz+crpd

Contacto: Tina Minkowitz tminkowitz@earthlink.net

 

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Campagne pour soutenir l’Abolition totale des soins et de l’hospitalisation sans consentement en application de la CDPH de l’ONU

 

Action : Lancer des messages coordonnés sur des blogs partenaires le 29 mars 2016 – jour de l’ouverture de la 15ème session du Comité des Droits des personnes handicapées de l’ONU

Participants : Survivants, (ex)usagers des services de psychiatrie, sympathisants, chercheurs, avocats, universitaires, gestionnaires, professionnels de santé et des services, journalistes, citoyens concernés du monde …

Langues utilisées : Même si la majorité des participants s’expriment en anglais, des sites web en espagnol,  en norvégien, et en allemand collaborent déjà à cette campagne. Tout site web ou bloggeur francophone est le bienvenu pour nous rejoindre avec des contributions en français ou en toute autre langue.

Contenu : Partager avec votre cœur et votre esprit tout aspect relatif à l’abolition totale et pourquoi elle est nécessaire : les dégâts causés par les traitements chimiques sans consentement ; la solidarité et la construction d’une société inclusive où tous sont égaux ; les implications juridiques de la CDPH au niveau du droit international et national ; l’accueil de la CDPH par d’autres mécanismes relatifs aux droits de l’homme ; le potentiel provoqué par cette abolition de transformer les services et les formes de soutien pour les personnes en situation de handicap psychosocial tels que nous les souhaitons ; la relation entre les diagnostics pathologisants conduisant au traitement forcé et à la contrainte, etc. Ne vous limitez pas à ces exemples. Ce qui compte est d’avoir un maximum de voix d’un maximum de perspectives exprimant la valeur et la nécessité absolue de cette abolition. 

Références : Relier vos arguments ou vos déclarations à la CDPH (notamment ses articles 12, 14, 15, 17, 19, 25(d), 28), et à l’Observation générale n° 1 sur l’article 12, et /ou les Directives pour l’article 14 (Guidelines on Article 14), et exprimer votre soutien de l’approche du Comité de la CDPH. Cette approche constitue un changement de paradigme allant d’un système sécuritaire procédural (paradigme obsolète des lois sur la santé mentale) à un système d’abolition totale (nouveau paradigme de la CDPH).

***Il serait également utile de faire référence aux Principes de base et lignes directrices publiés par le Groupe de travail sur la détention arbitraire de l’ONU, Principe 20 et Lignes directrice 20, qui construisent un pont entre l’ancien et le nouveau paradigme en chargeant les juges d’appliquer cette abolition totale.

Contexte : La CDPH représente un défi sérieux au statu quo de la loi et au pouvoir de la psychiatrie organisée. Deux Organes de Traités des Nations Unies sont en conflit ouvert avec le texte et l’interprétation faisant autorité de la CDPH : le Comité des droits de l’homme (qui surveille la mise en application du Pacte international relatif aux droits civils et politiques) dans son Observation générale no 35 (par. 19) ; et le Sous-comité pour la prévention de la torture (qui effectue des visites des lieux de détention et contrôle les mécanismes nationaux de prévention qui font de même) dans son document “Rights [sic] of persons institutionalized and medically treated without informed consent” (Droits (sic) des personnes placées en institution et soumises aux traitements sans consentement éclairé). La position du Sous-comité pour la prévention de la torture est la plus sévère, permettant non seulement le placement et le traitement sans consentement mais expliquant aussi que son abolition serait en violation du droit à la santé et au droit ne pas être soumis à la torture ou aux mauvais traitements. Autrement dit, le Comité soutient l’argument du « droit au traitement » avancé par la psychiatrie conventionnelle. Comme nous le savons, cet argument est basé sur la négation de la capacité et du droit des personnes en situation de handicap psychosocial de prendre leurs propres décisions et de défendre leur autonomie corporelle tels que garantis par l’article 12 du CDPH. L’autonomie corporelle est un droit fondamental rattaché à la personnalité de chacun et indispensable à notre sécurité ; deux aspects des droits de l’homme nécessaires à notre bien-être.

Références :

http://www.madinamerica.com/2015/12/human-rights-updates/ https://www.youtube.com/results?search_query=tina+minkowitz+crpd

Contact : Tina Minkowitz tminkowitz@earthlink.net

www.absoluteprohibition.org

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Introduzione della campagna 
APPELLO ALL’AZIONE


Campagna in appoggio al Divieto Assoluto nel CRPD (Convenzione dei Diritti delle Persone con Disabilità) del Trattamento Sanitario Obbligatorio e dei Ricoveri Coatti.

https://absoluteprohibition.wordpress.com/page/2/

Azione: Invio coordinato di post (di blog) il 29 marzo 2016, giorno dell’apertura della 15° Sessione del Comitato dei Diritti delle Persone con Disabilità.

Partecipanti: Sopravvissuti, utenti ed ex-utenti, sostenitori, ricercatori, legali, accademici, fornitori di servizi, giornalisti, cittadini interessati di tutto il mondo …

Contenuto: Scrivi quello che ti suggerisce il cuore e la mente riguardo a qualsiasi aspetto sul divieto assoluto [del Trattamento Sanitario Obbligatorio e dei Ricoveri Coatti] e sul perché ritieni sia necessario, come i danni derivanti dall’assunzione obbligatoria degli psicofarmaci, la solidarietà e la costruzione di una società inclusiva in cui tutte le persone sono uguali, le implicazioni legali del CRPD sia a livello internazionale che per quanto riguarda la legislazione nazionale, la ricezione della CRPD da parte di altre organizzazioni per i diritti umani, il potenziale che il divieto assoluto ha di trasformare i servizi e gli aiuti per le persone con disabilità psico-sociali, come noi desideriamo che siano, il rapporto che c’è tra diagnosi patologizzanti e i trattamenti sanitari obbligatori ecc. Non limitarti a questi esempi, ciò che è importante è avere tante voci da differenti prospettive, che esprimono il valore e la necessità del divieto assoluto [del Trattamento Sanitario Obbligatorio e i Ricoveri Coatti].

Riferimento: Collega la tua argomentazione o la tua asserzione al CRPD (Convenzione dei diritti delle persone disabili) (in particolare agli articoli 12, 14, 15, 17, 19, 25(d), 28), Commento Generale n.1 all’articolo 12 e/o Linee Guida all’Articolo 14, (disponibile solo in inglese Guidelines on Article 14) ed esprimi il tuo sostegno al criterio del Comitato CRPD, che può essere riassunto come un cambiamento di paradigma dalle garanzie procedurali (paradigma obsoleto nelle leggi di salute mentale) al divieto assoluto (nuovo paradigma nel CRPD).

*** E’ altresì utile fare riferimento ai Principi di Base e Linee Guida Basic Principles and Guidelines, formulati dal Gruppo di Lavoro sulla Detenzione Arbitraria, Principi di Base 20 e Linee Guida 20, che costruiscono un ponte dal vecchio paradigma al nuovo e che istruiscono i giudici ad applicare il divieto assoluto [del Trattamento Sanitario Obbligatorio e i Ricoveri Coatti].

Contesto: La Convenzione delle Nazioni Unite sui diritti delle persone con disabilità (CRPD) sta sfidando seriamente lo status quo della normativa e del potere della psichiatria organizzata. Due organismi delle Nazioni Unite si sono espressi in aperto conflitto con il testo e l’interpretazione autorevole della Convenzione ONU (CRPD): il Comitato dei Diritti dell’Uomo (che controlla la Convenzione Internazionale sui Diritti Civili e Politici), nel loro  Osservazione generale N. 35(paragrafo 19); e il Sottocomitato per la Prevenzione della Tortura – SPT (che effettua visite nei luoghi di detenzione, e supervisiona i meccanismi nazionali di prevenzione, che si occupano della stessa cosa), nel loro documento “Diritti [sic] delle persone istituzionalizzate e medicalizzate senza il loro consenso informato”. Rights [sic] of persons institutionalized and medically treated without informed consent).La posizione del SPT è la più forte, e non solo approva il trattamento sanitario obbligatorio, ma dice che l’abolizione [del TSO] violerebbe il diritto alla salute e il diritto di essere liberi dalla tortura e da altri maltrattamenti. In altre parole, avvallano il “diritto al trattamento”, tesi portata avanti dalla psichiatria organizzata. Come sappiamo, questo argomento si basa sulla negazione della capacità e del diritto delle persone con disabilità psicosociali, di prendere le proprie decisioni e di difendere la propria autonomia fisica, che è garantita dall’articolo 12 del CRPD. L’autonomia fisica è fondamentale dal punto di vista della personalità e della sicurezza, che sono i due aspetti dei diritti umani e delle condizioni necessarie per il benessere.

Informazioni di base: (disponibili in inglese):

http://www.madinamerica.com/2015/12/human-rights-updates/
https://www.youtube.com/results?search_query=tina+minkowitz+crpd

Contatto: Tina Minkowitz tminkowitz@earthlink.net

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Zentrum für Menschenrechte von Gebraucher und Überlebenden der Psychiatrie.

Kampagne zur Unterstützung der CRPD Absolutes Verbot von Zwangsbehandlungen und Unfreiwilligen Verpflichtungen und Zusammenarbeiten.

Unterfangen: Koordinierte Blog Veröffentlichungen mit Startdatum am 29. März 2016, Eröffnungstag des Ausschusses zu den rechten von Personen mit Behinderung 15th Session

Teilnehmer: Überlebende, Dienst (ehemalige)Benutzer, Verbündete, Forscher, Rechtsanwälte, Akademiker, Dienstleister, Journalisten, betroffene Weltbürger und Genossen….

Inhalt: Schreibe aus deinem Herzen und deinem Geist von jedem Aspekt des absoluten Verbots und weshalb es notwendig ist: der Schaden und das Leid, durch Gewalt- und Zwangsmedikation; Solidarität und Errichtung einer inklusiven Gesellschaft in welcher alle Menschen gleich sind; die gestetzliche Verankerung, international und im Privatrecht des CRPD; Anerkennung des CRPD durch weitere Menschenrechtsanwendungen und -mechanismen; Potential und Wirkung des absoluten Verbotes zur Umwandlung der Dienstleistung und Unterstützung für Menschen mit psychozozialer Behinderung oder Invalidität wie wir sie zu sein verlangen; Beziehung von von pathologisierenden Diagnosen zu gewaltsamen oder zwangshaften Behandlungen und Zusammenarbeit usw. Begrenze Dich nicht bei diesen Beispielen; wichtig ist viele Stimmen aus vielen Perspektiven zu haben, welche die Notwendigkeit des absoluten Verbotes ausdrücken.

Referenz: Verknüpfe Deine Argumente. Meinungen oder Statement mit CRPD (vor allem Artikel 12, 14, 15, 17, 19, 25[d], 28) Hauptvermerk Nr. 1 in Artikel 12, und/oder Wegleitung zu Artikel 14, und drücke Deine Unterstützung für den CRPD Komiteeansatz, welcher als eine Paradigmenverschiebung weg von Sicherheitsprozeduren (überaltertes Paradigma im Geistesgesundheitsrecht) hin zum absoluten Verbot (neues, aktuelles Paradigma im CRPD) aus.

***Es ist gleichfalls hilfreich Bezug zu den Grundlegenden Prinzipien und Wegleitungen, herausgegeben von der Arbeitsgruppe zum willkürlichen Nutzungsentgang, Prinzip 20 und Wegleitung 20, welches eine Brücke vom alten zum neuen Paradigma bilden indem es Richter zur Anwendung des absoluten Verbotes instruiert und anweist.

Kontext: CRPD stellt eine ernsthafte Herausforderung des Status Quo von Gesetz und der Macht der organisierten Psychiatrie dar. Zwei UN Abkommenskörperschaften sind in einen offenen Konflikt mit dem Text und der massgebenden Deutung des CRPD geraten: Die Menschenrechtskommission (welche die Internationalen Veträge der Zivil- und Politikrechte kontrolliert) in ihren Allgemeinen Erläuterungen Nr. 35 (Para 19); und die Unterkommission zur Verhinderung von Folter (welche Besuche, Visiten und Inspektionen zu Aufenthaltsorten durchführt und nationale Verhinderungsmechanismen, welche dasselbe tun, beaufsichtigt) in ihrem Dokument „Rechte [sic] von ohne deren mitgeteilten Zusage institutionalisiert und medikamentös behandelten Personen“.

 

SPT’s Standpunkt ist der extremste, nicht nur Gewalt- und Zwangsbehandlungen erlaubend, sondern behauptend, dass Abschaffung mit dem Recht auf Gesundheit und dem Recht auf Folterlosigkeit und dem frei sein von anderer kranken Behandlung. In anderen Worten befürworten sie die von der organisierten Psychiatrie vorgebrachte „Recht auf Behandlung“ Diskussion. Wie wir wissen, hängt dieses Argument davon ab, dass man Menschen mit einer psychosozialen Beeinträchtigung die Fähigkeit unsere eigenen Entscheidungen zu treffen und die Autonomie unseres Körpers zu verteidigen, welches garantiert und gesichert ist mittels CRPD Artikel 12, abspricht. Körperliche Autonimie ist fundamental für die Menschlichkeit und die Sicherheit, welche beide Aspekte der Menschenrechte und notwendige Bedingungen für das Wohl des Lebens sind.

 

Hintergrund Information:

http://www.madinamerica.com/2015/12/human-rights-updates/ https://www.youtube.com/results?search_query=tina+minkowitz+crpd

Kontakt: Tina Minkowitz tminkowitz@earthlink.net

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